判斷細菌和病毒感染可從癥狀表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、C反應蛋白、降鈣素原、治療反應等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：細菌感染引發(fā)的癥狀通常較為劇烈，例如發(fā)熱時體溫波動幅度較大，可能伴有寒戰(zhàn)，局部癥狀如紅腫熱痛明顯。像扁桃體炎若為細菌感染，扁桃體紅腫化膿較為常見。而病毒感染起病急驟，發(fā)熱多為稽留熱或弛張熱，全身癥狀如乏力、肌肉酸痛等較為突出，呼吸道病毒感染常伴有咳嗽、流涕等卡他癥狀，但局部紅腫表現(xiàn)相對不明顯。

2. 血常規(guī)檢查：細菌感染時，白細胞計數(shù)往往升高，中性粒細胞比例也會增加。這是因為身體的免疫系統(tǒng)在對抗細菌入侵時，會促使中性粒細胞增多以吞噬細菌。而病毒感染時，白細胞計數(shù)可能正?；蚱?，淋巴細胞比例會升高，淋巴細胞在抗病毒免疫中發(fā)揮重要作用。

3. C反應蛋白：C反應蛋白是一種急性時相蛋白，細菌感染時，C反應蛋白水平會明顯升高，且升高幅度與感染的嚴重程度相關。病毒感染時，C反應蛋白通常只是輕度升高或不升高。

4. 降鈣素原：降鈣素原在細菌感染時會顯著升高，尤其是嚴重的細菌感染，如敗血癥等。而在病毒感染時，降鈣素原一般處于正常范圍，所以它對于鑒別細菌和病毒感染有重要的參考價值。

5. 治療反應：對于細菌感染，使用抗生素治療后，癥狀通常會在數(shù)天內(nèi)得到改善，體溫逐漸下降，局部癥狀減輕。常用的抗生素有阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等，但使用時需遵醫(yī)囑。而病毒感染使用抗生素治療通常無效，需要使用抗病毒藥物，如利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等，同樣要遵醫(yī)囑使用。

通過癥狀表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、C反應蛋白、降鈣素原以及治療反應等多方面綜合判斷，能夠較為輕松地區(qū)分細菌和病毒感染。但這些方法并非絕對，具體情況還需結合患者的實際狀況。若出現(xiàn)感染癥狀且難以判斷，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因并進行針對性治療。