高滲高血糖綜合征急救,這些要點要牢記!
高滲高血糖綜合征急救要點包括快速補液、使用胰島素、糾正電解質(zhì)紊亂、處理并發(fā)癥、監(jiān)測病情等。
1. 快速補液:高滲高血糖綜合征患者常存在嚴(yán)重脫水,快速補液是首要措施。先補充生理鹽水,以恢復(fù)血容量、改善微循環(huán)。待血糖降至一定水平后,可換用5%葡萄糖液或葡萄糖鹽水,防止低血糖。補液速度應(yīng)根據(jù)患者的脫水程度、心功能等情況調(diào)整。
2. 使用胰島素:胰島素能降低血糖,抑制脂肪分解和酮體生成。一般采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注的方法,根據(jù)血糖下降情況調(diào)整胰島素劑量。常用的胰島素有普通胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素等,使用時需遵醫(yī)囑。
3. 糾正電解質(zhì)紊亂:患者常伴有電解質(zhì)失衡,尤其是鉀離子丟失。在補液和使用胰島素過程中,要密切監(jiān)測血鉀水平,及時補鉀。可通過口服或靜脈途徑補充氯化鉀、枸櫞酸鉀等,維持電解質(zhì)平衡。
4. 處理并發(fā)癥:高滲高血糖綜合征可能引發(fā)多種并發(fā)癥,如感染、休克、腎功能衰竭等。對于感染,應(yīng)根據(jù)病原菌選用合適的抗生素,如頭孢菌素類、喹諾酮類、青霉素類等。若出現(xiàn)休克,需積極抗休克治療,包括補充血容量、使用血管活性藥物等。
5. 監(jiān)測病情:在急救過程中,要密切監(jiān)測患者的生命體征,如體溫、血壓、心率、呼吸等,以及血糖、血酮、電解質(zhì)、腎功能等指標(biāo)的變化。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整治療方案,確保治療的有效性和安全性。
高滲高血糖綜合征是一種嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥,及時有效的急救至關(guān)重要??焖傺a液、使用胰島素、糾正電解質(zhì)紊亂、處理并發(fā)癥和監(jiān)測病情是急救的關(guān)鍵要點。在急救過程中,必須嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)原則,合理用藥,密切觀察病情變化。一旦懷疑患者患有高滲高血糖綜合征,應(yīng)立即送往正規(guī)醫(yī)院急診科進行救治。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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