兒童ERCP術(shù)后并發(fā)癥防治要點(diǎn)包括胰腺炎、出血、穿孔、感染、膽管炎等方面的防治。

1. 胰腺炎：這是兒童ERCP術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥。主要是由于操作過(guò)程中對(duì)胰管的刺激等因素導(dǎo)致。防治要點(diǎn)在于術(shù)后密切監(jiān)測(cè)血淀粉酶等指標(biāo)，讓患兒禁食、胃腸減壓，使用生長(zhǎng)抑素、奧曲肽等藥物抑制胰液分泌，還可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等減少胃酸分泌，減輕對(duì)胰腺的刺激，遵醫(yī)囑用藥。

2. 出血：可能因操作過(guò)程中損傷血管引起。術(shù)后要觀察患兒的生命體征、有無(wú)嘔血、黑便等情況。少量出血可通過(guò)使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等進(jìn)行治療，若出血量大，可能需要進(jìn)一步采取內(nèi)鏡下止血或手術(shù)止血等措施，一切治療需遵醫(yī)囑。

3. 穿孔：多為操作不當(dāng)導(dǎo)致消化道穿孔。一旦發(fā)現(xiàn)，要立即禁食、胃腸減壓，給予抗生素如頭孢曲松、頭孢他啶、阿莫西林等預(yù)防和控制感染，嚴(yán)重的穿孔可能需要手術(shù)治療，具體治療方案應(yīng)遵醫(yī)囑制定。

4. 感染：術(shù)后患兒身體抵抗力下降，易發(fā)生感染。要注意保持患兒手術(shù)部位清潔，合理使用抗生素預(yù)防感染，如上述提到的頭孢類藥物等。同時(shí)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患兒免疫力，用藥需遵醫(yī)囑。

5. 膽管炎：常因膽管引流不暢等原因引起。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀。治療上需要使用抗生素控制感染，必要時(shí)進(jìn)行膽管引流，如鼻膽管引流等，具體治療要嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。

兒童ERCP術(shù)后并發(fā)癥的防治需要醫(yī)護(hù)人員密切觀察患兒情況，針對(duì)不同的并發(fā)癥采取相應(yīng)的防治措施。合理使用藥物，必要時(shí)采取手術(shù)等治療手段。同時(shí)，家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)護(hù)工作，共同保障患兒術(shù)后的健康恢復(fù)。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。