專家揭秘:甲亢怎么查最準(zhǔn)確
甲亢檢查較為準(zhǔn)確的方式有甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體測(cè)定、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺放射性核素顯像、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)等。
1. 甲狀腺功能檢查:這是診斷甲亢的基礎(chǔ)檢查。主要檢測(cè)項(xiàng)目包括血清總甲狀腺素(TT4)、血清總?cè)饧紫僭彼幔═T3)、血清游離甲狀腺素(FT4)、血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3)以及促甲狀腺激素(TSH)。甲亢時(shí),F(xiàn)T3、FT4升高,TSH降低。常用檢測(cè)方法有放射免疫法、化學(xué)發(fā)光免疫分析法等。
2. 甲狀腺自身抗體測(cè)定:包括促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)。TRAb是診斷Graves病的重要指標(biāo),陽(yáng)性率較高;TPOAb和TgAb升高常見于自身免疫性甲狀腺疾病,對(duì)判斷甲亢病因有重要意義。
3. 甲狀腺超聲檢查:可清晰顯示甲狀腺的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)及血流情況。甲亢患者甲狀腺通常呈彌漫性腫大,血流信號(hào)豐富,表現(xiàn)為“火海征”。通過(guò)超聲檢查還能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)等病變,有助于鑒別診斷。
4. 甲狀腺放射性核素顯像:利用甲狀腺攝取放射性核素的能力來(lái)成像??梢粤私饧谞钕俚奈恢?、大小、形態(tài)及功能狀態(tài)。甲亢時(shí)甲狀腺攝取核素增多、增強(qiáng),分布均勻。該檢查對(duì)于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)有重要價(jià)值,如熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)等。
5. 促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn):通過(guò)靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素(TRH),觀察血清TSH的變化。甲亢患者由于甲狀腺激素水平升高,負(fù)反饋抑制垂體,注射TRH后TSH無(wú)明顯升高。此試驗(yàn)有助于不典型甲亢的診斷及鑒別診斷。
準(zhǔn)確檢查甲亢需要綜合運(yùn)用多種檢查方法。甲狀腺功能檢查是診斷的基礎(chǔ),能反映甲狀腺激素水平;甲狀腺自身抗體測(cè)定有助于明確病因;甲狀腺超聲檢查和放射性核素顯像可了解甲狀腺的形態(tài)和功能;促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)則用于不典型病例的診斷。在臨床診斷中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查項(xiàng)目,以提高診斷的準(zhǔn)確性。如果懷疑患有甲亢,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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