老年輸血不良反應(yīng)的應(yīng)對策略包括密切監(jiān)測、及時處理發(fā)熱反應(yīng)、控制過敏反應(yīng)、應(yīng)對溶血反應(yīng)、防治循環(huán)超負(fù)荷等。

1. 密切監(jiān)測：在輸血過程中及輸血后，要對老年患者進(jìn)行密切的生命體征監(jiān)測，如體溫、血壓、心率、呼吸等，同時觀察患者的癥狀表現(xiàn)，如有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等，以便及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并采取措施。

2. 及時處理發(fā)熱反應(yīng)：發(fā)熱是輸血常見的不良反應(yīng)之一。當(dāng)老年患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，給予物理降溫，如使用冰袋等。必要時可遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。

3. 控制過敏反應(yīng)：若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等輕度癥狀，可減慢輸血速度，遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如氯苯那敏、苯海拉明、西替利嗪等。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如喉頭水腫、呼吸困難等，應(yīng)立即停止輸血，給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行急救處理。

4. 應(yīng)對溶血反應(yīng)：溶血反應(yīng)是較為嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)。一旦懷疑發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，核對患者及血液信息，抽取患者血標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)檢查。同時，給予補液、利尿，維持水電解質(zhì)平衡，遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。

5. 防治循環(huán)超負(fù)荷：老年患者心功能相對較差，輸血過快或過量易導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷。若患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，應(yīng)立即停止輸血，取端坐位，雙腿下垂，給予吸氧、強心、利尿等治療，遵醫(yī)囑使用毛花苷丙、呋塞米、硝普鈉等藥物。

老年輸血不良反應(yīng)的應(yīng)對需要醫(yī)護(hù)人員高度重視，在輸血過程中密切監(jiān)測患者情況，針對不同的不良反應(yīng)及時采取有效的應(yīng)對策略，以保障老年患者輸血的安全和有效。同時，應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征，減少不必要的輸血。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時進(jìn)行搶救，并做好后續(xù)的治療和護(hù)理工作。