孩子發(fā)燒較為常見，合理使用退燒藥很關鍵。常見且安全性較高的3種小兒退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、小兒柴桂退熱顆粒。它們在成分、適用情況、作用機制等方面各有特點。

1. 對乙酰氨基酚：是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。其起效較快，一般在用藥后半小時到一小時左右開始起效，能持續(xù)退燒3 - 4小時。適用于3個月以上的兒童，相對比較安全，副作用較少，常見的可能有皮疹、瘙癢等過敏反應，但發(fā)生率較低。

2. 布洛芬：屬于非甾體類抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應和疼痛感受，同時也有解熱作用。它的退燒效果較強，持續(xù)時間較長，一般能維持6 - 8小時。通常適用于6個月以上的兒童，除了退燒，還能緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關節(jié)痛等。不過，部分兒童使用后可能會出現(xiàn)胃腸道不適，如惡心、嘔吐、消化不良等。

3. 小兒柴桂退熱顆粒：這是一種中成藥，主要由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻等中藥材組成。具有發(fā)汗解表，清里退熱的功效。其作用機制是通過調節(jié)人體的陰陽平衡，促進機體的新陳代謝，從而達到退燒的目的。適用于小兒外感發(fā)熱，癥狀可見發(fā)熱、頭身痛、流涕、口渴、咽紅、溲黃、便干等。相對來說副作用較小，但可能起效會比西藥稍慢一些。

4. 選擇原則：在選擇退燒藥時，要根據(jù)孩子的年齡、體溫以及身體狀況等因素綜合考慮。如果孩子體溫不是很高，精神狀態(tài)較好，可以先選擇中成藥，如小兒柴桂退熱顆粒。如果體溫較高，超過38.5℃，可以考慮使用對乙酰氨基酚或布洛芬。

5. 注意事項：無論使用哪種退燒藥，都要注意觀察孩子的反應。如果用藥后體溫持續(xù)不退或出現(xiàn)其他異常癥狀，如精神萎靡、呼吸急促等，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。同時，使用退燒藥一定要遵醫(yī)囑，不能自行增減藥量或隨意用藥。

孩子發(fā)燒時，對乙酰氨基酚、布洛芬、小兒柴桂退熱顆粒是比較常用且安全性較高的退燒藥。每種藥物都有其特點和適用范圍，家長在選擇時要謹慎，遵循科學的用藥原則。若孩子發(fā)燒情況復雜或持續(xù)不緩解，及時就醫(yī)是保障孩子健康的重要措施。