腫瘤疼痛難忍時，PET-CT在確認病因方面有一定作用，但也存在局限性，其影響因素包括腫瘤類型、腫瘤大小、檢查時機、其他疾病干擾、檢查準確性等。

1. 腫瘤類型：不同類型的腫瘤在PET-CT上的表現(xiàn)存在差異。一些代謝活躍的腫瘤，如肺癌、淋巴瘤等，在PET-CT圖像上往往有較為明顯的高代謝表現(xiàn)，有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤的原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶，從而明確疼痛是否由腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。然而，某些腫瘤如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等，代謝活性可能不高，在PET-CT上可能顯示不典型，難以準確判斷，也就不能快速確認病因。

2. 腫瘤大小：較小的腫瘤可能在PET-CT上難以被清晰顯示。當腫瘤直徑較小時，其代謝改變可能不顯著，容易被漏診，導(dǎo)致無法準確找到引起疼痛的腫瘤病灶，進而影響病因的確認。

3. 檢查時機：腫瘤在不同的發(fā)展階段，其代謝情況也會有所不同。如果在腫瘤早期，代謝變化不明顯時進行PET-CT檢查，可能無法準確捕捉到病變信息。另外，在患者接受某些治療后，如放療、化療等，短期內(nèi)腫瘤代謝可能會受到影響，此時進行PET-CT檢查也可能出現(xiàn)假陰性或假陽性結(jié)果，干擾病因的判斷。

4. 其他疾病干擾：除了腫瘤本身，其他一些疾病也可能導(dǎo)致疼痛，如關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等。這些疾病在PET-CT上可能也會有一定的表現(xiàn)，容易與腫瘤引起的病變相混淆，增加了確認病因的難度。

5. 檢查準確性：雖然PET-CT是一種較為先進的檢查手段，但它也并非百分百準確。存在一定的誤診和漏診概率，其結(jié)果需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等進行綜合判斷。例如，一些炎癥性病變在PET-CT上也可能表現(xiàn)為高代謝，容易被誤診為腫瘤。

綜上所述，腫瘤疼痛難忍時，PET-CT對于確認病因有一定的幫助，但由于受到腫瘤類型、腫瘤大小、檢查時機、其他疾病干擾以及檢查準確性等多種因素的影響，并不能保證快速且準確地確認病因。在臨床診斷中，通常需要結(jié)合患者的具體情況，綜合運用多種檢查方法，以提高病因診斷的準確性。當出現(xiàn)腫瘤疼痛難忍的情況時，建議及時到腫瘤科等相關(guān)科室就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面的檢查和診斷。