肺結(jié)核治愈后傳染與否存在較大差異，與治愈標(biāo)準(zhǔn)、體內(nèi)是否有殘留病菌、自身免疫力、生活環(huán)境、是否復(fù)發(fā)等因素相關(guān)。

1. 治愈標(biāo)準(zhǔn)：肺結(jié)核的治愈有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，若只是癥狀緩解，肺部病灶未完全吸收或結(jié)核菌未徹底清除，就可能仍具有傳染性；而達到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，即痰菌持續(xù)陰性、肺部病灶穩(wěn)定等，傳染性會顯著降低。

2. 體內(nèi)是否有殘留病菌：即使經(jīng)過治療，部分患者體內(nèi)可能仍有少量處于休眠狀態(tài)的結(jié)核菌。當(dāng)機體抵抗力下降時，這些病菌可能會重新活躍繁殖，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)并具有傳染性；若體內(nèi)病菌被完全清除，則基本無傳染性。

3. 自身免疫力：免疫力較強者，能更好地抑制可能殘留的結(jié)核菌，降低其復(fù)發(fā)和傳播的風(fēng)險；而免疫力低下人群，如患有糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病，或長期使用免疫抑制劑者，結(jié)核菌易再次活躍，增加傳染可能性。

4. 生活環(huán)境：生活在通風(fēng)不良、人員密集的環(huán)境中，即使肺結(jié)核已治愈，若再次接觸結(jié)核菌，易發(fā)生再感染，且可能將病菌傳播給他人；生活在空氣清新、衛(wèi)生條件好的環(huán)境，傳染幾率相對較低。

5. 是否復(fù)發(fā)：肺結(jié)核治愈后有一定復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)時患者會再次排菌，具有傳染性。復(fù)發(fā)原因可能與治療不徹底、再次感染等有關(guān)。

6. 治療藥物影響：在治療肺結(jié)核過程中，使用的異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物，若患者未按療程規(guī)范使用，可能導(dǎo)致治療不徹底，殘留病菌，增加治愈后傳染風(fēng)險。所以治療時需遵醫(yī)囑用藥。

綜上所述，肺結(jié)核治愈后傳染與否受多種因素影響。為降低傳染風(fēng)險，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循治療方案，確保徹底治愈；治愈后要保持良好生活習(xí)慣，增強自身免疫力；同時改善生活環(huán)境，減少再次感染機會。若有任何不適或疑慮，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。