緊急警示:二聚體異常不重視,當(dāng)心這些嚴(yán)重后果!
二聚體異常若不重視,可能會(huì)引發(fā)深靜脈血栓形成、肺栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重后果。
1. 深靜脈血栓形成:二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的特異性降解產(chǎn)物,其水平異常升高,提示體內(nèi)存在高凝狀態(tài)和纖維蛋白溶解亢進(jìn)。當(dāng)這種情況持續(xù)存在時(shí),血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié),就容易形成深靜脈血栓。常見于下肢,患者可能出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療上,可使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等藥物進(jìn)行抗凝治療,以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。
2. 肺栓塞:深靜脈血栓一旦脫落,隨血流運(yùn)行至肺動(dòng)脈及其分支,就會(huì)阻塞肺部血管,導(dǎo)致肺栓塞。這是一種非常危急的疾病,患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療方法包括溶栓治療,常用藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等;同時(shí)也需要進(jìn)行抗凝治療。
3. 彌散性血管內(nèi)凝血:二聚體異常升高可能是彌散性血管內(nèi)凝血的一個(gè)重要指標(biāo)。在某些致病因素作用下,機(jī)體凝血系統(tǒng)被激活,導(dǎo)致全身微血栓形成,消耗大量凝血因子和血小板,繼而引發(fā)纖溶系統(tǒng)激活,出現(xiàn)廣泛的出血傾向。患者可能有皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、消化道出血等表現(xiàn)。治療需要積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充凝血因子和血小板,同時(shí)使用肝素等抗凝藥物。
4. 心肌梗死:二聚體異常提示的高凝狀態(tài)會(huì)使冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加。當(dāng)冠狀動(dòng)脈被血栓阻塞,心肌供血急劇減少或中斷,就會(huì)發(fā)生心肌梗死?;颊邥?huì)感到劇烈而持久的胸骨后疼痛,可伴有惡心、嘔吐、大汗等癥狀。治療上,需要盡快進(jìn)行溶栓或介入治療,開通阻塞的血管,同時(shí)使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物進(jìn)行后續(xù)治療。
5. 腦卒中:包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。高凝狀態(tài)下,腦血管內(nèi)血栓形成可導(dǎo)致缺血性腦卒中;而凝血功能異常也可能增加出血性腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不利等癥狀。治療需根據(jù)具體類型采取相應(yīng)措施,如缺血性腦卒中可進(jìn)行溶栓、抗血小板聚集等治療,出血性腦卒中則需要控制出血、降低顱內(nèi)壓等。
二聚體異常不容忽視,其可能引發(fā)的深靜脈血栓形成、肺栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、心肌梗死、腦卒中等后果都極為嚴(yán)重。一旦發(fā)現(xiàn)二聚體異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合理的治療措施,以降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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