當(dāng)你做完膀胱造瘺術(shù),這些并發(fā)癥要警惕
膀胱造瘺術(shù)是解決排尿困難的常用手段,但術(shù)后可能出現(xiàn)感染、出血、造瘺管堵塞、膀胱痙攣、造瘺口周圍皮膚問題等并發(fā)癥。
1. 感染:術(shù)后感染較為常見,細(xì)菌可通過造瘺管進(jìn)入膀胱引發(fā)膀胱炎,也可能蔓延至腎臟導(dǎo)致腎盂腎炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療時通常需要使用抗生素,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
2. 出血:手術(shù)過程中或術(shù)后都可能出現(xiàn)出血情況。少量出血可能表現(xiàn)為尿液中帶血,大量出血則可能導(dǎo)致血凝塊堵塞造瘺管。輕微出血可通過膀胱沖洗等方法緩解,嚴(yán)重出血可能需要進(jìn)一步檢查,必要時進(jìn)行手術(shù)止血。
3. 造瘺管堵塞:尿液中的沉淀物、血凝塊等都可能導(dǎo)致造瘺管堵塞。表現(xiàn)為尿液引出不暢或無尿液引出??赏ㄟ^擠壓造瘺管、沖洗造瘺管等方法處理,若堵塞嚴(yán)重,可能需要更換造瘺管。
4. 膀胱痙攣:膀胱痙攣會引起患者下腹部疼痛、墜脹感,同時可能伴有尿液從造瘺管周圍溢出??墒褂每汞d攣藥物,如托特羅定、索利那新、黃酮哌酯等進(jìn)行治療,具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。
5. 造瘺口周圍皮膚問題:由于尿液長期刺激,造瘺口周圍皮膚可能出現(xiàn)紅腫、瘙癢、糜爛等情況。需要保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,定期更換造瘺口敷料,可涂抹氧化鋅軟膏等保護(hù)皮膚。
膀胱造瘺術(shù)后的并發(fā)癥會影響患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。因此,術(shù)后需要密切觀察患者的情況,一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥,應(yīng)及時就醫(yī),采取相應(yīng)的治療措施。同時,患者要注意保持造瘺管通暢,做好造瘺口護(hù)理,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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