判斷感冒是病毒性還是細(xì)菌性，可從癥狀表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢測、病程發(fā)展、治療反應(yīng)等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：病毒性感冒通常起病較急，初期多為鼻部癥狀，如打噴嚏、流清水樣鼻涕，隨后可出現(xiàn)咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感等，發(fā)熱一般為低熱或中度發(fā)熱，全身癥狀相對較輕。而細(xì)菌性感冒患者的咽痛癥狀較為明顯，可伴有膿性痰，發(fā)熱可能為高熱，全身癥狀如頭痛、肌肉酸痛、乏力等相對更重。

2. 血常規(guī)檢查：血常規(guī)是常用的輔助診斷方法。病毒性感冒時，白細(xì)胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌性感冒則白細(xì)胞計數(shù)通常升高，中性粒細(xì)胞比例也會升高。

3. C反應(yīng)蛋白檢測：C反應(yīng)蛋白是一種急性時相蛋白。病毒性感冒時，C反應(yīng)蛋白一般正?；蜉p度升高。細(xì)菌性感冒時，C反應(yīng)蛋白往往會明顯升高。

4. 病程發(fā)展：病毒性感冒具有一定的自限性，一般在一周左右可自行痊愈，癥狀會逐漸減輕。細(xì)菌性感冒如果不及時治療，病情可能會持續(xù)加重，容易引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎等并發(fā)癥。

5. 治療反應(yīng)：病毒性感冒使用抗生素治療通常無效，需要使用抗病毒藥物，如利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等。細(xì)菌性感冒使用抗生素治療后癥狀會有所改善，常用的抗生素有阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。但用藥都需遵醫(yī)囑。

判斷感冒是病毒性還是細(xì)菌性需要綜合多方面因素考量。癥狀表現(xiàn)能提供初步線索，而血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測等檢查結(jié)果可進(jìn)一步輔助診斷。病程發(fā)展和治療反應(yīng)也有助于明確感冒類型。如果無法自行判斷，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便準(zhǔn)確診斷并采取合適的治療措施。