心肌缺血指心臟血液灌注減少，導(dǎo)致心臟供氧不足，心肌能量代謝不正常。改善心肌缺血的藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物等。

1. 硝酸酯類：這類藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，還可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前后負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量。常見(jiàn)的有硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。硝酸甘油起效迅速，可用于緩解心絞痛急性發(fā)作；硝酸異山梨酯作用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。

2. β受體阻滯劑：通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率、降低血壓，減少心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。它們可以降低心肌梗死后患者的死亡率，提高患者的生存率。

3. 鈣通道阻滯劑：能抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血；擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷。代表藥物有硝苯地平、氨氯地平等。對(duì)于變異型心絞痛，鈣通道阻滯劑是首選藥物。

4. 抗血小板藥物：血小板的聚集在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后血栓形成過(guò)程中起關(guān)鍵作用，抗血小板藥物可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，從而降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林是最常用的抗血小板藥物，長(zhǎng)期服用可以顯著降低心肌梗死、腦卒中等心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5. 他汀類藥物：主要作用是降低血脂，特別是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL - C）水平，同時(shí)還具有穩(wěn)定斑塊、抗炎等作用，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。常見(jiàn)藥物有辛伐他汀、阿托伐他汀等。他汀類藥物可以降低心血管疾病患者的死亡率和致殘率。

心肌缺血是一種需要長(zhǎng)期管理的疾病，上述幾類藥物在改善心肌缺血、預(yù)防心血管事件方面發(fā)揮著重要作用。但具體用藥需根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇和調(diào)整，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。