兒童睪丸一大一小，可能由生理性差異、鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸炎、睪丸腫瘤等因素引起，需針對(duì)性防治。

1. 生理性差異：正常情況下，兩側(cè)睪丸大小本身就存在一定差異，一般差別不大。這屬于正常生理現(xiàn)象，通常無(wú)需特殊治療，但家長(zhǎng)要持續(xù)觀察其大小變化，若差異突然增大或出現(xiàn)其他異常，需及時(shí)就醫(yī)。

2. 鞘膜積液：這是指鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過(guò)正常量而形成的囊腫。多數(shù)嬰兒的鞘膜積液可在 1 歲前自行吸收。若 1 歲后仍未吸收，或積液量較大、張力高，可能影響睪丸血運(yùn)和發(fā)育，可考慮手術(shù)治療。藥物方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素預(yù)防感染。

3. 腹股溝斜疝：腹腔內(nèi)的臟器通過(guò)腹股溝管突出到陰囊，可導(dǎo)致患側(cè)陰囊增大。部分小兒腹股溝斜疝有自愈可能，可使用疝氣帶保守治療。若超過(guò) 1 歲仍未自愈，或出現(xiàn)嵌頓等緊急情況，需手術(shù)治療。

4. 睪丸炎：通常由細(xì)菌和病毒引起，會(huì)導(dǎo)致患側(cè)睪丸腫大、疼痛。治療時(shí)需臥床休息，將陰囊托起，局部熱敷。藥物治療可選用頭孢呋辛、左氧氟沙星、利巴韋林等，需遵醫(yī)囑使用。

5. 睪丸腫瘤：較為少見(jiàn)，但危害較大?？杀憩F(xiàn)為睪丸無(wú)痛性腫大、質(zhì)地變硬。一旦懷疑睪丸腫瘤，需進(jìn)一步檢查明確診斷，通常需要手術(shù)治療，術(shù)后可能還需配合放療、化療等。

兒童睪丸一大一小的情況較為復(fù)雜，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子睪丸的外觀、大小及孩子的感受。若發(fā)現(xiàn)異常，不要驚慌，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，確保孩子的健康。