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搞定ABO溶血癥,這3個(gè)早篩方法你得知道

2025-07-02 10:36:02      家庭醫(yī)生在線

ABO溶血癥是因母嬰血型不合引發(fā)的同族免疫性溶血,早篩對(duì)其防治意義重大。ABO溶血癥早篩方法有血型檢查、抗體效價(jià)測(cè)定、羊水檢查等。

1. 血型檢查:在備孕或孕期早期,對(duì)夫妻雙方進(jìn)行血型檢測(cè)。若丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血,妻子為O型血,胎兒就有發(fā)生ABO溶血癥的可能。通過(guò)明確夫妻血型,能初步評(píng)估胎兒患ABO溶血癥的風(fēng)險(xiǎn),為后續(xù)檢查提供依據(jù)。

2. 抗體效價(jià)測(cè)定:當(dāng)孕婦血型為O型,丈夫?yàn)榉荗型血時(shí),需進(jìn)行抗體效價(jià)測(cè)定。一般在妊娠16周左右進(jìn)行首次檢測(cè),之后每隔2 - 4周復(fù)查。檢測(cè)孕婦血液中抗A或抗B抗體的效價(jià),若抗體效價(jià)持續(xù)升高,提示胎兒發(fā)生ABO溶血癥的可能性增加。不過(guò),抗體效價(jià)升高并不一定意味著胎兒會(huì)發(fā)病,還需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3. 羊水檢查:在孕中期或晚期,可通過(guò)羊水穿刺獲取羊水,檢測(cè)其中的膽紅素水平。若羊水中膽紅素水平升高,提示胎兒可能存在溶血情況。但羊水穿刺是一種有創(chuàng)檢查,存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如感染、流產(chǎn)等,需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作下進(jìn)行。

4. 超聲檢查:定期對(duì)胎兒進(jìn)行超聲檢查,觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、有無(wú)水腫、腹水等表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)胎兒有水腫、腹水等異常情況,可能提示胎兒存在嚴(yán)重的溶血,需要進(jìn)一步評(píng)估和處理。

5. 新生兒血型及相關(guān)檢查:新生兒出生后,及時(shí)進(jìn)行血型鑒定、血常規(guī)、膽紅素測(cè)定等檢查。若新生兒血型與母親血型不合,且出現(xiàn)黃疸早、程度重等情況,需警惕ABO溶血癥的可能,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷。

ABO溶血癥早篩對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療至關(guān)重要。通過(guò)血型檢查、抗體效價(jià)測(cè)定、羊水檢查等早篩方法,結(jié)合超聲檢查及新生兒相關(guān)檢查,能有效評(píng)估胎兒和新生兒患ABO溶血癥的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )