生化妊娠沒流干凈會出現(xiàn)陰道持續(xù)出血、腹痛、感染發(fā)熱、妊娠試驗持續(xù)陽性、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，應(yīng)對措施包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。

1. 陰道持續(xù)出血：生化妊娠后，正常情況下陰道出血會在一周左右停止。若沒流干凈，陰道出血時間會延長，可能持續(xù)數(shù)周，且出血量時多時少，有時還會伴有血塊。這是因為宮腔內(nèi)殘留的妊娠組織影響子宮收縮，導(dǎo)致血管不能及時閉合。

2. 腹痛：沒流干凈時，子宮為了排出殘留組織會不斷收縮，從而引起腹痛。疼痛程度因人而異，有的表現(xiàn)為隱痛，有的則是較為劇烈的絞痛。疼痛部位多集中在下腹部，可能會持續(xù)性發(fā)作，也可能間歇性發(fā)作。

3. 感染發(fā)熱：殘留的妊娠組織容易滋生細(xì)菌，引發(fā)宮腔感染?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可高達(dá)38℃甚至更高，同時還可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。此外，陰道分泌物會增多，有異味，顏色可能發(fā)黃或呈膿性。

4. 妊娠試驗持續(xù)陽性：正常情況下，生化妊娠后體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平會逐漸下降，在一段時間后妊娠試驗會轉(zhuǎn)為陰性。若沒流干凈，hCG水平下降緩慢或不下降，妊娠試驗會持續(xù)呈陽性。

5. 月經(jīng)失調(diào)：生化妊娠沒流干凈還可能影響女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，提前或推遲；月經(jīng)量異常，過多或過少等。

6. 觀察等待：對于殘留組織較少、癥狀較輕的患者，可先采取觀察等待的方法。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期復(fù)查B超和hCG，觀察殘留組織是否自行排出以及hCG水平的變化。

7. 藥物治療：可使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等，以幫助子宮收縮，排出殘留組織。還可使用抗生素預(yù)防或治療感染，如頭孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等。需遵醫(yī)囑用藥。

8. 手術(shù)治療：若殘留組織較多，或經(jīng)過觀察和藥物治療效果不佳，可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)。清宮手術(shù)能直接清除宮腔內(nèi)的殘留組織，但也存在一定的風(fēng)險，如子宮穿孔、感染等。

9. 預(yù)防感染：在治療期間，要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲。避免性生活和盆浴，防止細(xì)菌感染。

10. 定期復(fù)查：無論是采取哪種治療方法，都需要定期復(fù)查。通過B超檢查了解子宮恢復(fù)情況，查看是否還有殘留組織；檢測hCG水平，確保其恢復(fù)正常。

生化妊娠沒流干凈會出現(xiàn)多種癥狀，對女性的身體健康有一定影響。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)具體情況選擇合適的應(yīng)對措施。治療過程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意個人衛(wèi)生和休息，定期復(fù)查，以促進(jìn)身體的恢復(fù)。