當(dāng)出現(xiàn)以為來大姨媽實際卻懷孕的情況，需要進行確認(rèn)診斷、了解孕期情況、評估生育意愿、選擇合適處理方式、做好后續(xù)護理等。

1. 確認(rèn)診斷：通常所說的“大姨媽”可能并非真正的月經(jīng)，而是懷孕后出現(xiàn)的異常陰道出血?？赏ㄟ^血人絨毛膜促性腺激素（hCG）檢測、超聲檢查等方法來明確是否懷孕。血hCG檢測能較早且準(zhǔn)確地判斷是否妊娠，超聲檢查則可以確定妊娠的位置，排除宮外孕等異常情況。

2. 了解孕期情況：一旦確診懷孕，要詳細(xì)了解孕期的具體情況。通過超聲檢查確定孕周，了解胚胎的發(fā)育狀況，包括胎芽、胎心等是否正常。同時，還需要進行一些基礎(chǔ)的檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等，以評估孕婦的身體狀況能否耐受妊娠。

3. 評估生育意愿：如果希望繼續(xù)妊娠，那么需要盡快開始進行孕期保健。建立孕婦保健手冊，定期進行產(chǎn)檢，補充葉酸等營養(yǎng)素，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、充足睡眠等。如果不希望繼續(xù)妊娠，則需要在合適的時間內(nèi)選擇終止妊娠的方式。

4. 選擇合適處理方式：若決定終止妊娠，早期妊娠可選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)常用的藥物有米非司酮和米索前列醇，適用于妊娠小于49天的孕婦。手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等，負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)要求終止者，鉗刮術(shù)適用于妊娠10 - 14周者。無論選擇哪種方式，都需要在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行，以確保安全。

5. 做好后續(xù)護理：如果繼續(xù)妊娠，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進行產(chǎn)檢和保健。如果終止妊娠，術(shù)后要注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持外陰清潔，一個月內(nèi)禁止性生活和盆浴，預(yù)防感染。同時，要注意觀察陰道出血情況，若出現(xiàn)出血過多、腹痛等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。

當(dāng)以為來大姨媽實際卻懷孕時，不要驚慌，應(yīng)及時就醫(yī)進行準(zhǔn)確診斷，根據(jù)自身情況評估生育意愿并選擇合適的處理方式。無論是繼續(xù)妊娠還是終止妊娠，都要重視后續(xù)的護理和保健，以保障女性的身體健康。