46歲不來月經(jīng)，可能引發(fā)的慢性病有骨質(zhì)疏松、心血管疾病、泌尿生殖道萎縮性疾病、阿爾茨海默病、代謝綜合征等。

1. 骨質(zhì)疏松：46歲不來月經(jīng)，卵巢功能減退，雌激素水平下降。雌激素對(duì)維持骨量有重要作用，雌激素缺乏會(huì)使破骨細(xì)胞活性增加，骨吸收大于骨形成，導(dǎo)致骨量丟失，進(jìn)而引發(fā)骨質(zhì)疏松?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背等癥狀，嚴(yán)重時(shí)容易發(fā)生骨折。治療上可使用碳酸鈣、枸櫞酸鈣、阿侖膦酸鈉等藥物，需遵醫(yī)囑。

2. 心血管疾病：雌激素具有保護(hù)心血管的作用，不來月經(jīng)后雌激素水平降低，血脂代謝會(huì)發(fā)生異常，血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分升高，容易在血管壁沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致血管狹窄、彈性降低，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?？墒褂冒⑺酒チ?、辛伐他汀、美托洛爾等藥物進(jìn)行防治，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 泌尿生殖道萎縮性疾病：雌激素缺乏會(huì)使泌尿生殖道黏膜變薄、萎縮，局部抵抗力下降。女性可能出現(xiàn)陰道干澀、疼痛、性交困難，還容易發(fā)生反復(fù)發(fā)作的陰道炎；尿道黏膜萎縮可導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀，以及尿失禁等問題。治療可采用局部使用雌激素制劑，如雌三醇乳膏等，用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

4. 阿爾茨海默病：雌激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定的保護(hù)作用，46歲不來月經(jīng)后雌激素水平下降，可能影響大腦的神經(jīng)遞質(zhì)代謝和神經(jīng)細(xì)胞的功能，增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、語言表達(dá)困難等癥狀。目前治療藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等，使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

5. 代謝綜合征：不來月經(jīng)后，體內(nèi)激素水平的變化會(huì)影響糖、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部肥胖、血糖升高、血壓升高、血脂異常等表現(xiàn)，這些因素相互作用，進(jìn)一步增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。治療上可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，必要時(shí)使用二甲雙胍、硝苯地平、阿托伐他汀等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

46歲不來月經(jīng)可能引發(fā)多種慢性病，這些疾病會(huì)對(duì)身體健康造成不同程度的影響。因此，當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)異常不來的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)注自身健康狀況，定期進(jìn)行體檢，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或內(nèi)分泌科就診。