兒童胃酸反流和成人有何不同 一文講清
兒童胃酸反流和成人在癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因、并發(fā)癥、診斷方法、治療方式等方面存在不同。
1. 癥狀表現(xiàn):成人胃酸反流常見燒心、反酸、胸痛等典型癥狀。兒童,尤其是嬰幼兒,可能無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)不適,癥狀多表現(xiàn)為吐奶、溢奶、拒食、哭鬧不安等。年齡稍大兒童除類似成人癥狀外,還可能有慢性咳嗽、哮喘、聲音嘶啞等食管外癥狀。
2. 發(fā)病原因:成人胃酸反流常與不良生活習(xí)慣有關(guān),如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、進(jìn)食過(guò)飽、食用刺激性食物等,也可能由食管下括約肌功能障礙、食管清除作用降低等因素引起。兒童胃酸反流,嬰兒主要因食管下括約肌發(fā)育不成熟,功能不完善;較大兒童可能與飲食習(xí)慣不良、精神壓力等有關(guān),部分還可能因某些先天性疾病導(dǎo)致。
3. 并發(fā)癥:成人胃酸反流長(zhǎng)期不愈,可能引發(fā)食管炎、食管潰瘍、食管狹窄,甚至增加食管癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。兒童胃酸反流若未及時(shí)治療,可能影響營(yíng)養(yǎng)攝入,導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,還可能引起吸入性肺炎、窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4. 診斷方法:成人胃酸反流診斷,除依據(jù)癥狀外,常借助胃鏡檢查、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、食管壓力測(cè)定等。兒童胃酸反流診斷相對(duì)復(fù)雜,因癥狀不典型,除上述檢查外,還需結(jié)合生長(zhǎng)發(fā)育情況評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行消化道造影等檢查。
5. 治療方式:成人治療以調(diào)整生活方式和藥物治療為主,生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、規(guī)律飲食、避免睡前進(jìn)食等,藥物治療常用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑)、H2受體拮抗劑(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替?。?、促胃腸動(dòng)力藥(如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利)等。兒童治療更強(qiáng)調(diào)調(diào)整喂養(yǎng)方式,如少量多次喂奶、喂奶后豎抱拍嗝等,藥物治療需謹(jǐn)慎選擇,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,且用藥劑量需根據(jù)年齡和體重計(jì)算。
兒童胃酸反流和成人在多方面存在差異。了解這些差異,有助于家長(zhǎng)和醫(yī)生準(zhǔn)確識(shí)別和處理兒童胃酸反流問題。若懷疑兒童存在胃酸反流,應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院兒科或消化內(nèi)科就診,以便明確診斷并采取合適治療措施。同時(shí),無(wú)論成人還是兒童,治療過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
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