小兒常用且安全性較高的退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉、萘普生等。

1. 對乙酰氨基酚：是兒科臨床最常用的退燒藥物之一。它通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。其不良反應相對較少，常規(guī)劑量下對肝臟和腎臟的毒性較低，適用于3個月以上的兒童。

2. 布洛芬：屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應和疼痛感受，達到退燒的目的。布洛芬的退燒作用較強，且持續(xù)時間較長，一般可以維持6 - 8小時，適用于6個月以上的兒童。

3. 阿司匹林：曾經(jīng)是常用的退燒藥，但由于可能會引起瑞氏綜合征（一種嚴重的藥物不良反應，主要影響肝臟和大腦），尤其是在兒童病毒感染性疾病時使用風險較高，所以目前在兒科的應用相對受限。不過在某些特定的情況下，如川崎病的治療中，阿司匹林仍有重要的應用價值。

4. 雙氯芬酸鈉：同樣是非甾體類抗炎藥，具有顯著的抗炎、止痛和解熱作用。它可以通過抑制花生四烯酸代謝中的環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮作用。雙氯芬酸鈉的劑型多樣，包括口服制劑、栓劑等，可根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的劑型。但部分患兒使用后可能會出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應。

5. 萘普生：也是一種有效的退燒藥，通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。其作用時間較長，一般每12小時服用一次即可。萘普生適用于12歲以上兒童，在使用時也需要注意其可能帶來的不良反應，如胃腸道刺激、頭暈等。

在選擇小兒退燒藥時，需要綜合考慮藥物的安全性、有效性以及患兒的年齡、病情等因素。同時，無論使用哪種退燒藥，都應該嚴格按照醫(yī)生的建議使用，避免自行用藥。如果孩子持續(xù)發(fā)燒不退或伴有其他嚴重癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以確保孩子的健康。