當(dāng)疼痛難忍時(shí)，選擇消炎止痛藥可從疼痛類型、藥物作用機(jī)制、適用人群、不良反應(yīng)、藥物相互作用等方面考慮。

1. 疼痛類型：不同類型的疼痛適用的消炎止痛藥有所不同。對于輕至中度的頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等，非甾體類抗炎藥通常是首選，如布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等。而對于內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛、膽絞痛等，可能需要使用解痙藥，如顛茄片、山莨菪堿等。如果是癌癥疼痛，則需要根據(jù)疼痛程度分級選擇合適的止痛藥物，如輕度疼痛可使用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可使用弱阿片類藥物如可待因，重度疼痛則需使用強(qiáng)阿片類藥物如嗎啡等，但這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2. 藥物作用機(jī)制：非甾體類抗炎藥主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。糖皮質(zhì)激素類藥物具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用，能迅速緩解炎癥引起的疼痛，但長期使用可能會有較多不良反應(yīng)，如潑尼松、地塞米松等。而一些肌肉松弛劑則可用于緩解肌肉緊張引起的疼痛，如氯唑沙宗等。

3. 適用人群：不同年齡段和身體狀況的人群對消炎止痛藥的耐受性和反應(yīng)不同。老年人肝腎功能可能有所減退，應(yīng)選擇對肝腎功能影響較小的藥物，且劑量需適當(dāng)調(diào)整。兒童用藥則需選擇兒童專用劑型，如對乙酰氨基酚混懸滴劑等。孕婦和哺乳期婦女用藥需特別謹(jǐn)慎，很多消炎止痛藥可能會對胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。有胃腸道疾病史的人群，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，應(yīng)避免使用對胃腸道刺激性較大的非甾體類抗炎藥，可選擇對胃腸道刺激較小的藥物或同時(shí)加用保護(hù)胃黏膜的藥物。

4. 不良反應(yīng)：非甾體類抗炎藥常見的不良反應(yīng)包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，還可能影響凝血功能、導(dǎo)致肝腎功能損害等。糖皮質(zhì)激素類藥物長期使用可能會引起向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。因此，在選擇藥物時(shí)，需要權(quán)衡藥物的療效和不良反應(yīng)，盡量選擇不良反應(yīng)較小的藥物。

5. 藥物相互作用：某些消炎止痛藥可能會與其他藥物發(fā)生相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，非甾體類抗炎藥與抗凝血藥合用時(shí)，可能會增加出血的風(fēng)險(xiǎn)；與降壓藥合用時(shí)，可能會影響降壓效果。因此，在使用消炎止痛藥前，應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，以便醫(yī)生評估藥物相互作用的可能性。

當(dāng)疼痛難忍時(shí)，選擇消炎止痛藥需要綜合考慮疼痛類型、藥物作用機(jī)制、適用人群、不良反應(yīng)和藥物相互作用等因素。在使用藥物前，最好咨詢醫(yī)生或藥師的建議，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以確保用藥安全有效。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，查明病因并進(jìn)行針對性治療。