高血壓患者吃核桃與不吃核桃在血管健康、血脂水平、血壓控制、心臟功能、認知能力等方面存在差別。

1. 血管健康：核桃富含不飽和脂肪酸，有助于減少血管壁上膽固醇的沉積，使血管保持彈性和通暢，降低動脈硬化的發(fā)生風險，而不吃核桃則缺少這方面的保護，血管更容易出現(xiàn)狹窄和硬化情況。

2. 血脂水平：核桃中的營養(yǎng)成分能調(diào)節(jié)血脂，降低血液中低密度脂蛋白膽固醇的含量，提高高密度脂蛋白膽固醇水平。不吃核桃的高血壓患者，血脂調(diào)節(jié)可能相對較弱，不利于血脂的穩(wěn)定控制。

3. 血壓控制：核桃中含有的精氨酸、油酸等成分有助于擴張血管，促進血液循環(huán)，輔助降低血壓。不吃核桃的患者可能在血壓控制上少了一種天然的輔助手段。

4. 心臟功能：吃核桃可以為心臟提供營養(yǎng)支持，減少心臟疾病的發(fā)生幾率。核桃中的營養(yǎng)物質(zhì)有助于維持心臟的正常節(jié)律和功能。而不吃核桃的高血壓患者，心臟承受的壓力可能相對較大，心臟功能受損的風險也可能增加。

5. 認知能力：核桃富含的營養(yǎng)成分對大腦健康有益，能改善認知功能，預(yù)防老年癡呆等疾病。高血壓患者如果長期吃核桃，在一定程度上可保護大腦神經(jīng)細胞。不吃核桃的患者在隨著年齡增長過程中，認知能力下降的速度可能相對較快。

綜上所述，高血壓患者吃核桃相較于不吃核桃，在血管健康、血脂調(diào)節(jié)、血壓控制、心臟功能維護以及認知能力保護等方面都具有一定優(yōu)勢。不過，核桃雖好，但也不能過量食用，應(yīng)適量攝入，同時結(jié)合健康的生活方式和規(guī)范的治療，以更好地管理高血壓。