3種癥狀可能暗示骨水泥三大副作用,早發(fā)現(xiàn)早治療
骨水泥在骨科手術(shù)中應(yīng)用廣泛,但也可能存在副作用,三種癥狀可暗示骨水泥的三大副作用,分別是發(fā)熱、呼吸困難、局部疼痛,這些癥狀出現(xiàn)后需早發(fā)現(xiàn)早治療。
1. 發(fā)熱:骨水泥在聚合過(guò)程中會(huì)產(chǎn)熱,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)低熱癥狀。一般體溫升高幅度較小,在38℃左右。這是因?yàn)楣撬嗟幕瘜W(xué)反應(yīng)產(chǎn)熱刺激了機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)中樞。若發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或體溫過(guò)高,可能提示骨水泥周圍出現(xiàn)了感染,如骨髓炎等。治療方面,可先采取物理降溫,如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩等部位。若懷疑感染,需使用抗生素治療,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
2. 呼吸困難:骨水泥注入骨髓腔后,可能會(huì)導(dǎo)致脂肪、骨髓顆粒等進(jìn)入血液循環(huán),形成肺栓塞,進(jìn)而引起呼吸困難。患者會(huì)感到氣短、喘息,活動(dòng)后癥狀加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。一旦出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即讓患者臥床休息,給予吸氧治療。同時(shí),需進(jìn)行相關(guān)檢查,如胸部CT等,以明確診斷。治療上,可能需要使用抗凝藥物,如低分子肝素、華法林、利伐沙班等,具體用藥需根據(jù)患者情況由醫(yī)生決定。
3. 局部疼痛:骨水泥可能會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致局部疼痛。這種疼痛可能在術(shù)后短期內(nèi)較為明顯,隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸減輕。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,可能是骨水泥移位、松動(dòng),或者周圍組織出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)。對(duì)于輕度疼痛,可使用非甾體類抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等緩解癥狀。若疼痛嚴(yán)重,需進(jìn)一步檢查,必要時(shí)可能需要再次手術(shù)調(diào)整骨水泥位置。
4. 過(guò)敏反應(yīng):雖然相對(duì)較少見,但部分患者可能對(duì)骨水泥中的某些成分過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅斑等皮膚癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。一旦出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,應(yīng)立即停止使用骨水泥,并進(jìn)行抗過(guò)敏治療,可使用抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,同時(shí)密切觀察患者生命體征。
5. 神經(jīng)損傷:在骨水泥注入過(guò)程中,如果操作不當(dāng),可能會(huì)壓迫或損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致肢體麻木、無(wú)力、感覺(jué)減退等癥狀。對(duì)于神經(jīng)損傷,早期可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素B1、維生素B6等,同時(shí)可配合康復(fù)治療,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
骨水泥在骨科手術(shù)中發(fā)揮著重要作用,但也可能帶來(lái)一些副作用。發(fā)熱、呼吸困難、局部疼痛等癥狀可能暗示著骨水泥的不同副作用。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)于改善患者預(yù)后至關(guān)重要。
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