頭皮起疙瘩可能是由脂溢性皮炎、毛囊炎、痤瘡、頭癬、銀屑病等因素引起。

1. 脂溢性皮炎：是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)生于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部等。其發(fā)病與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關(guān)。皮脂腺分泌過(guò)多的油脂，為馬拉色菌提供了良好的生存環(huán)境，馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激頭皮引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有瘙癢、脫屑等癥狀。治療上可使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等抑制馬拉色菌，還可口服維生素B族等調(diào)節(jié)皮脂分泌。

2. 毛囊炎：主要是由細(xì)菌、真菌等病原體感染毛囊引起的炎癥。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)的致病菌，當(dāng)頭皮清潔不到位、搔抓等導(dǎo)致皮膚屏障受損時(shí)，細(xì)菌容易侵入毛囊引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，有時(shí)頂部會(huì)有白色膿皰，可伴有疼痛。治療可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。

3. 痤瘡：與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)。青春期雄激素分泌旺盛，促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，皮脂排出不暢，容易堵塞毛囊口，形成粉刺。痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)大量繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊及周圍組織，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)疙瘩。治療可外用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠等，口服異維A酸膠囊等藥物。

4. 頭癬：是由皮膚癬菌感染頭皮及毛發(fā)所致的疾病，具有傳染性。常見(jiàn)的致病菌有許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌等。主要通過(guò)與患者或患病動(dòng)物直接接觸，或間接接觸被污染的物品而感染。頭癬可分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬等類型，不同類型的頭癬癥狀有所差異，但一般都會(huì)出現(xiàn)頭皮紅斑、丘疹、脫屑、斷發(fā)等癥狀。治療需要口服抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等，同時(shí)外用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑溶液、酮康唑乳膏等。

5. 銀屑病：是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素等有關(guān)。頭皮銀屑病表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，其上覆蓋有銀白色鱗屑，常超出發(fā)際，頭發(fā)呈束狀。治療可外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如哈西奈德溶液、糠酸莫米松乳膏等，還可使用維生素D3衍生物，如卡泊三醇搽劑等，病情嚴(yán)重時(shí)可口服甲氨蝶呤片、阿維A膠囊等藥物。

頭皮起疙瘩可能是多種疾病的表現(xiàn)，不同的疾病病因和治療方法各不相同。當(dāng)發(fā)現(xiàn)頭皮起疙瘩時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，要注意保持頭皮清潔，避免搔抓、擠壓疙瘩，以免加重病情。