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同樣右肋疼痛,不同病因差別竟這么大!

2025-07-13 14:48:55      家庭醫(yī)生在線

右肋疼痛的病因較多,常見的有膽囊炎、膽結(jié)石、胸膜炎、肋軟骨炎、肝臟疾病等。

1. 膽囊炎:膽囊位于右上腹,當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)引起右肋部疼痛。膽囊炎通常是由于膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等因素引起。炎癥刺激膽囊壁,導(dǎo)致疼痛,疼痛可為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,可向右肩部或背部放射。治療方面,可使用消炎利膽片、膽寧片、熊去氧膽酸膠囊等藥物進(jìn)行治療,以減輕炎癥、促進(jìn)膽汁排泄。若病情嚴(yán)重,可能需要手術(shù)切除膽囊。

2. 膽結(jié)石:膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)或者膽管內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病。結(jié)石在膽囊或膽管內(nèi)移動(dòng)時(shí),可能會(huì)阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁排出不暢,引起膽囊或膽管痙攣,從而出現(xiàn)右肋疼痛。疼痛程度不一,可為隱痛、脹痛或劇痛。治療上,較小的結(jié)石可嘗試使用排石顆粒、金錢草顆粒、消炎利膽軟膠囊等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。若結(jié)石較大或引起嚴(yán)重梗阻,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如膽囊切除術(shù)、膽管切開取石術(shù)等。

3. 胸膜炎:胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。炎癥刺激胸膜,可引起右肋部疼痛,疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛,在深呼吸、咳嗽時(shí)疼痛會(huì)加重。治療時(shí),需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,如細(xì)菌感染引起的胸膜炎,可使用青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類等抗生素進(jìn)行抗感染治療。同時(shí),可使用止痛藥物緩解疼痛癥狀。

4. 肋軟骨炎:肋軟骨炎是一種常見的疾病,分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎。非特異性肋軟骨炎病因不明,可能與勞損、外傷等有關(guān);感染性肋軟骨炎多由細(xì)菌感染引起。肋軟骨炎主要表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛、腫脹,疼痛可向肩部或背部放射。治療可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等非甾體抗炎藥減輕炎癥和疼痛。也可采用熱敷、理療等方法緩解癥狀。

5. 肝臟疾病:如肝炎、肝膿腫等肝臟疾病也可能導(dǎo)致右肋疼痛。肝炎是由病毒、藥物、酒精等多種因素引起的肝臟炎癥,炎癥刺激肝臟包膜,可引起右上腹隱痛、脹痛或鈍痛。肝膿腫是肝臟內(nèi)的化膿性感染,會(huì)導(dǎo)致肝臟腫大,刺激周圍組織,引起右肋部疼痛。治療肝炎需要根據(jù)病因進(jìn)行治療,如抗病毒治療、戒酒等,同時(shí)可使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。肝膿腫則需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)進(jìn)行穿刺引流或手術(shù)治療。

右肋疼痛可能由多種不同病因引起,每種病因的癥狀、治療方法都有所不同。當(dāng)出現(xiàn)右肋疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如超聲、CT、血常規(guī)等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),患者在治療期間應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保持良好的生活習(xí)慣。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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