搞定磨玻璃樣結(jié)節(jié),這5個(gè)早篩方法你不能錯(cuò)過(guò)!
搞定磨玻璃樣結(jié)節(jié),可采用低劑量螺旋CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、PET - CT檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等早篩方法。
1. 低劑量螺旋CT檢查:這是目前篩查磨玻璃樣結(jié)節(jié)常用的方法。其輻射劑量相對(duì)較低,能清晰顯示肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)較小的磨玻璃樣結(jié)節(jié)。對(duì)于一些早期的肺部病變,低劑量螺旋CT可以及時(shí)察覺(jué),有助于早期診斷和治療。例如,在肺癌的早期篩查中,低劑量螺旋CT發(fā)揮著重要作用,能發(fā)現(xiàn)一些無(wú)癥狀的肺部小結(jié)節(jié),為后續(xù)的進(jìn)一步檢查和處理提供依據(jù)。
2. 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):通過(guò)檢測(cè)血液中某些與腫瘤相關(guān)的標(biāo)志物水平,輔助判斷磨玻璃樣結(jié)節(jié)的性質(zhì)。常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物有癌胚抗原(CEA)、糖類抗原125(CA125)、細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21 - 1)等。如果這些標(biāo)志物的水平出現(xiàn)異常升高,可能提示磨玻璃樣結(jié)節(jié)存在惡變的可能,但腫瘤標(biāo)志物升高并不一定意味著患有癌癥,還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
3. PET - CT檢查:該檢查可以對(duì)全身進(jìn)行掃描,了解磨玻璃樣結(jié)節(jié)的代謝情況。惡性結(jié)節(jié)通常代謝活躍,在PET - CT圖像上會(huì)表現(xiàn)為異常的高代謝灶。通過(guò)PET - CT檢查,能夠幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷結(jié)節(jié)的良惡性,以及是否存在全身其他部位的轉(zhuǎn)移。不過(guò),PET - CT檢查費(fèi)用相對(duì)較高,且有一定的輻射,一般不作為首選的篩查方法,多用于對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)難以判斷的情況。
4. 支氣管鏡檢查:對(duì)于靠近中央氣道的磨玻璃樣結(jié)節(jié),支氣管鏡檢查是一種有效的早篩手段。支氣管鏡可以直接觀察氣道內(nèi)的情況,還可以通過(guò)活檢獲取病變組織進(jìn)行病理檢查,明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。在檢查過(guò)程中,醫(yī)生可以借助支氣管鏡的特殊功能,如熒光支氣管鏡、超聲支氣管鏡等,提高診斷的準(zhǔn)確性。
5. 經(jīng)皮肺穿刺活檢:當(dāng)磨玻璃樣結(jié)節(jié)位于外周肺組織,且通過(guò)其他檢查方法難以明確性質(zhì)時(shí),經(jīng)皮肺穿刺活檢是一種重要的診斷方法。在CT或超聲引導(dǎo)下,將穿刺針經(jīng)皮刺入結(jié)節(jié)內(nèi),獲取組織進(jìn)行病理檢查。這種方法可以直接獲得病變組織的診斷結(jié)果,但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如氣胸、出血等,需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
磨玻璃樣結(jié)節(jié)的早篩對(duì)于疾病的早期診斷和治療至關(guān)重要。低劑量螺旋CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、PET - CT檢查、支氣管鏡檢查和經(jīng)皮肺穿刺活檢等方法各有優(yōu)缺點(diǎn),在實(shí)際應(yīng)用中,需要根據(jù)患者的具體情況,綜合選擇合適的早篩方法。如果發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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