肌酐超標(biāo)是腎臟功能出現(xiàn)問題的一個(gè)重要信號(hào)，判斷透析時(shí)機(jī)可從肌酐數(shù)值變化、腎小球?yàn)V過(guò)率、臨床癥狀、原發(fā)病情況、并發(fā)癥狀況等方面著手。

1. 肌酐數(shù)值變化：肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。當(dāng)血肌酐持續(xù)升高且達(dá)到一定程度時(shí)，是考慮透析的重要指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，慢性腎衰竭患者血肌酐超過(guò)707μmol/L時(shí)，往往提示腎臟功能嚴(yán)重受損，需要密切關(guān)注透析時(shí)機(jī)。但這并非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，還需結(jié)合其他因素綜合判斷。

2. 腎小球?yàn)V過(guò)率：它是衡量腎臟功能的重要指標(biāo)之一。正常情況下，腎小球?yàn)V過(guò)率應(yīng)在90ml/min/1.73m2以上。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降至15ml/min/1.73m2以下時(shí)，腎臟的排毒、排水等功能嚴(yán)重下降，體內(nèi)代謝廢物大量蓄積，此時(shí)就需要考慮透析治療。

3. 臨床癥狀：若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫，尤其是伴有胸腔積液、腹腔積液等，導(dǎo)致呼吸困難、腹脹等不適；或者出現(xiàn)難以控制的高血壓，使用多種降壓藥物效果不佳；以及出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀，影響營(yíng)養(yǎng)攝入和身體狀況，這些都提示腎臟功能已經(jīng)無(wú)法維持身體的正常代謝，可能需要透析來(lái)緩解癥狀。

4. 原發(fā)病情況：不同的腎臟原發(fā)病進(jìn)展速度和對(duì)透析的需求也有所不同。例如，糖尿病腎病患者由于腎臟微血管病變較為嚴(yán)重，腎功能惡化相對(duì)較快，可能在血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率尚未達(dá)到傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就因嚴(yán)重的并發(fā)癥而需要提前透析。而一些急性腎小球腎炎患者，如果經(jīng)過(guò)積極治療后腎功能有恢復(fù)的可能，則可適當(dāng)延緩?fù)肝觥?/p>

5. 并發(fā)癥狀況：當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀超過(guò)6.5mmol/L，可導(dǎo)致心律失常，甚至心臟驟停；或者出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性酸中毒，pH值低于7.2，影響身體的正常生理功能；以及出現(xiàn)尿毒癥腦病，表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，都需要及時(shí)進(jìn)行透析治療，以糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，挽救患者生命。在治療過(guò)程中，常用的藥物有碳酸氫鈉、藥用炭片、尿毒清顆粒等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

肌酐超標(biāo)后判斷透析時(shí)機(jī)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要綜合考慮肌酐數(shù)值變化、腎小球?yàn)V過(guò)率、臨床癥狀、原發(fā)病情況以及并發(fā)癥狀況等多方面因素?；颊邞?yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，密切關(guān)注自身病情變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，以確定最佳的透析時(shí)機(jī)，提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。