睡眠不好導(dǎo)致血壓升高，可選擇的降血壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑等。

1. 鈣通道阻滯劑：這類藥物主要通過阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。常見的藥物有硝苯地平、氨氯地平等。它們起效迅速，降壓療效和幅度相對較強(qiáng)，療效的個體差異性較小，與其他類型降壓藥物聯(lián)合治療能明顯增強(qiáng)降壓作用。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。

2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：其作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。代表藥物有卡托普利、依那普利等。此類藥物具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者中具有相對較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。

3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與重構(gòu)作用。常用藥物有氯沙坦、纈沙坦等。其降壓作用平穩(wěn)，療效與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，不良反應(yīng)較少，不引起干咳。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳的患者。

4. β受體阻滯劑：主要通過抑制中樞和周圍的腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)，以及血流動力學(xué)自動調(diào)節(jié)機(jī)制來降低血壓。代表藥物有美托洛爾、比索洛爾等。適用于不同程度高血壓患者，尤其是心率較快的中青年患者或合并心絞痛和慢性心力衰竭者。

5. 利尿劑：通過利鈉排水、降低細(xì)胞外高血容量、減輕外周血管阻力發(fā)揮降壓作用。常用藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。適用于輕、中度高血壓，對單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血壓有較強(qiáng)的降壓效應(yīng)。

睡眠不好引起的血壓升高，在選擇降壓藥物時，需要綜合考慮患者的具體情況，如年齡、血壓升高的程度、是否合并其他疾病等。不同類型的降壓藥物有各自的特點(diǎn)和適用人群，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選用，以達(dá)到最佳的降壓效果，同時避免不良反應(yīng)的發(fā)生。如果出現(xiàn)睡眠不好和血壓升高的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。