牙平時不疼一吃飯就疼，可能是由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等病因引起。

1. 牙本質(zhì)敏感：牙本質(zhì)敏感是較為常見的原因。牙齒表面的牙釉質(zhì)被磨損，牙本質(zhì)暴露，當吃飯時受到冷熱、酸甜、機械刺激等，就會通過牙本質(zhì)小管傳導刺激到牙髓神經(jīng)，引發(fā)疼痛。治療上，可以使用脫敏牙膏，如含氟牙膏、氯化鍶牙膏、氟化鈉甘油等，能在一定程度上封閉牙本質(zhì)小管，緩解敏感癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 齲齒：也就是蛀牙，當齲洞較深時，吃飯時食物嵌入齲洞，會壓迫牙髓神經(jīng)，導致疼痛。初期的淺齲和中齲可以通過補牙治療，去除齲壞組織后用補牙材料填充。如果齲壞嚴重累及牙髓，則可能需要進行根管治療。

3. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，細菌感染牙髓引發(fā)炎癥。吃飯時，食物的壓力和溫度變化可能刺激到發(fā)炎的牙髓，引起劇烈疼痛。牙髓炎通常需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織，然后進行根管填充和補牙。常用的根管消毒藥物有氫氧化鈣、甲醛甲酚、樟腦酚等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 根尖周炎：根尖周炎是指牙根尖周圍組織的炎癥，一般是牙髓炎沒有得到及時治療，炎癥擴散到根尖周組織所致。吃飯時咀嚼壓力作用于患牙，會刺激根尖周組織，產(chǎn)生疼痛。治療根尖周炎通常先進行根管治療，消除根尖周的炎癥。如果炎癥嚴重，可能還需要配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 牙周炎：牙周炎是牙周組織的慢性炎癥，會導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，使牙根暴露。吃飯時，牙齒受到的咀嚼力可能會加重牙周組織的負擔，引起疼痛。治療牙周炎需要進行系統(tǒng)的牙周治療，包括洗牙、刮治等，去除牙菌斑和牙結(jié)石。同時，可使用漱口水，如氯己定含漱液、康復新液、聚維酮碘含漱液等輔助治療，具體用藥需遵醫(yī)囑。

牙平時不疼一吃飯就疼可能是多種病因?qū)е碌?，不同病因的治療方法有所不同。如果出現(xiàn)這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，通過詳細的檢查明確病因，然后采取針對性的治療措施。早期診斷和治療有助于緩解疼痛，保護牙齒健康。