肺結(jié)核類型多樣，包括原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核等，不同類型癥狀與治療有差異，若不了解易致病情加重。

1. 原發(fā)性肺結(jié)核：為初次感染即發(fā)病的肺結(jié)核，多見于兒童。結(jié)核菌經(jīng)呼吸道進入肺部，在肺部形成原發(fā)病灶，原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大合稱為原發(fā)綜合征。多數(shù)患者癥狀輕微且可自愈，但少數(shù)患者可能因抵抗力低下，結(jié)核菌擴散而導致病情加重。治療上常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物，需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

2. 血行播散型肺結(jié)核：多由原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展而來，結(jié)核菌進入血液循環(huán)后播散至肺部乃至全身。急性血行播散型肺結(jié)核起病急，有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適等癥狀，X線胸片可見兩肺滿布粟粒狀陰影。亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核起病較緩，癥狀相對較輕。治療時除了使用抗結(jié)核藥物如鏈霉素、乙胺丁醇等，還需注意休息和營養(yǎng)支持。

3. 繼發(fā)性肺結(jié)核：是成人肺結(jié)核的最常見類型，多由潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌重新活動而發(fā)病。包括浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、纖維空洞性肺結(jié)核等多種亞型。浸潤性肺結(jié)核病灶多位于肺尖和鎖骨下，癥狀有咳嗽、咳痰、咯血等；空洞性肺結(jié)核空洞內(nèi)有大量結(jié)核菌，傳染性較強；纖維空洞性肺結(jié)核病程長，肺組織破壞嚴重，肺功能受損。治療需根據(jù)具體情況制定個體化方案，常用藥物有對氨基水楊酸鈉、丙硫異煙胺等。

4. 結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核菌侵犯胸膜引起炎癥，可分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。干性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛，疼痛隨呼吸或咳嗽加重；滲出性胸膜炎有胸腔積液，患者可出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。治療除抗結(jié)核治療外，還需根據(jù)胸腔積液情況進行抽液等處理。常用藥物如異煙肼、利福平聯(lián)合治療。

5. 其他肺外結(jié)核：結(jié)核菌可侵犯肺外器官，如淋巴結(jié)、骨與關(guān)節(jié)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，引起相應部位的結(jié)核病變。如骨結(jié)核可導致骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形；腎結(jié)核可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療同樣需要使用抗結(jié)核藥物，且療程可能更長。常用藥物有利福噴汀、卷曲霉素等。

肺結(jié)核不同類型有不同特點和治療方法，若不了解這些類型，可能會延誤診斷和治療，導致病情加重。因此，對于疑似肺結(jié)核的患者，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查以明確類型，并在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。同時，患者要注意休息、加強營養(yǎng)，提高自身抵抗力，促進病情康復。