放療后腫瘤開始變小的時(shí)間受多種因素影響，包括腫瘤類型、腫瘤分期、放療劑量、患者身體狀況、放療方式等。

1. 腫瘤類型：不同類型的腫瘤對放療的敏感性差異較大。例如，小細(xì)胞肺癌、淋巴瘤等對放療較為敏感，可能在放療開始后的1 - 2周內(nèi)就會出現(xiàn)腫瘤體積的縮小。而像一些腺癌，如胰腺癌、肝癌等，對放療的敏感性相對較低，可能需要放療持續(xù)2 - 3周甚至更長時(shí)間才會看到腫瘤變小的跡象。

2. 腫瘤分期：早期腫瘤由于體積較小、癌細(xì)胞相對集中，放療效果通常較好，可能在較短時(shí)間內(nèi)腫瘤就開始變小。一般早期腫瘤患者在放療1 - 2周后，通過影像學(xué)檢查可能會發(fā)現(xiàn)腫瘤有一定程度的縮小。而晚期腫瘤往往已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞分布范圍廣，放療需要更長時(shí)間來控制腫瘤生長，可能需要3 - 4周或更久才會觀察到腫瘤變小，且變小的程度可能相對有限。

3. 放療劑量：放療劑量是影響腫瘤縮小時(shí)間的重要因素。如果放療劑量足夠，能夠有效殺滅腫瘤細(xì)胞，腫瘤可能會較快縮小。一般來說，在達(dá)到一定累積劑量后，腫瘤才會出現(xiàn)明顯變化。例如，當(dāng)放療劑量達(dá)到總劑量的30% - 50%時(shí)，部分敏感腫瘤可能開始變小。但如果放療劑量不足，可能需要延長放療時(shí)間或者增加總劑量才能使腫瘤縮小，且效果可能不理想。

4. 患者身體狀況：患者的身體狀況會影響放療的效果和腫瘤縮小的時(shí)間。身體狀況較好、免疫力較強(qiáng)的患者，在放療過程中能夠更好地耐受放療的副作用，身體對放療的反應(yīng)也相對較好，腫瘤可能會較早開始變小。相反，身體虛弱、合并有其他基礎(chǔ)疾病的患者，放療可能會對其身體造成較大負(fù)擔(dān)，影響放療效果，腫瘤縮小的時(shí)間可能會延遲。例如，患有嚴(yán)重心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，放療后腫瘤變小的時(shí)間可能會比健康狀況良好的患者長。

5. 放療方式：不同的放療方式對腫瘤的作用機(jī)制和效果有所不同。例如，常規(guī)放療是按照一定的時(shí)間和劑量進(jìn)行分次照射，腫瘤縮小的過程相對較為緩慢。而立體定向放療，如伽馬刀、射波刀等，能夠更精準(zhǔn)地將高劑量射線集中在腫瘤部位，對腫瘤的殺傷力更強(qiáng)，腫瘤可能在較短時(shí)間內(nèi)開始變小，部分患者在放療后的幾天到一周內(nèi)就可能觀察到腫瘤的變化。

放療后腫瘤開始變小的時(shí)間受到腫瘤類型、腫瘤分期、放療劑量、患者身體狀況和放療方式等多種因素的綜合影響。在放療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的放療方案，并通過定期的檢查來評估腫瘤的變化情況?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，保持良好的身體狀態(tài)，以提高放療效果。如果對放療效果有疑問，建議及時(shí)與醫(yī)生溝通。