阿莫西林和琥乙紅霉素在兒童用藥上的區(qū)別體現(xiàn)在藥物類型、抗菌譜、適用疾病、不良反應和禁忌人群等方面。

1. 藥物類型：阿莫西林屬于青霉素類抗生素，通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。琥乙紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要是抑制細菌蛋白質的合成，從而起到抑菌作用。

2. 抗菌譜：阿莫西林對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌，以及大腸埃希菌、奇異變形桿菌等革蘭陰性菌有良好的抗菌活性。琥乙紅霉素對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等有抗菌作用，對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳鮑特菌等也有效，此外，對支原體、衣原體等非典型病原體也有抑制作用。

3. 適用疾病：阿莫西林常用于治療兒童上呼吸道感染，如扁桃體炎、咽炎等；下呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎等；以及泌尿系統(tǒng)感染等。琥乙紅霉素除了可用于治療上述部分感染外，還常用于治療支原體肺炎、衣原體感染引起的結膜炎、尿道炎等，對于對青霉素過敏的兒童感染也可選用。

4. 不良反應：阿莫西林的不良反應相對較少，常見的有腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應，少數(shù)兒童可能會出現(xiàn)皮疹等過敏反應。琥乙紅霉素的胃腸道反應相對較為常見且明顯，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，還可能會引起肝功能損害，表現(xiàn)為血清氨基轉移酶升高。

5. 禁忌人群：對青霉素類藥物過敏的兒童禁用阿莫西林。而琥乙紅霉素則禁用于對大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏的兒童，此外，有嚴重肝功能損害的兒童應慎用。

阿莫西林和琥乙紅霉素在兒童用藥上存在多方面的區(qū)別。在為兒童選擇使用這兩種藥物時，需要綜合考慮兒童的病情、病原菌類型、是否有藥物過敏史等因素，并且一定要在醫(yī)生的指導下進行，嚴格遵醫(yī)囑用藥，以確保用藥安全有效。