實熱與虛熱在病因、癥狀、舌象脈象、病程以及治療藥物方面存在差異。病因上，實熱多因外感邪氣等，虛熱常由內(nèi)傷勞損等導致；癥狀上，實熱表現(xiàn)為高熱等，虛熱多是低熱等；舌象脈象方面，實熱舌象紅絳、脈數(shù)有力，虛熱舌象紅少苔、脈細數(shù)；病程上，實熱起病急、病程短，虛熱起病緩、病程長；治療藥物也各有不同。

1. 病因：實熱主要是外感溫熱邪氣，如暑熱之邪、風熱之邪等侵襲人體，或過食辛辣溫熱之品，導致體內(nèi)陽熱過盛。虛熱多由內(nèi)傷勞損引起，如久病體虛、過度勞累、房事不節(jié)等，耗傷人體的陰液，導致陰虛陽亢而生內(nèi)熱。

2. 癥狀：實熱患者通常會出現(xiàn)高熱、面紅目赤、口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結、小便短赤等癥狀。虛熱患者一般表現(xiàn)為低熱，多在午后或夜間發(fā)熱，伴有五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴潮紅、口干咽燥等癥狀。

3. 舌象脈象：實熱患者的舌象表現(xiàn)為舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥。脈象多為數(shù)而有力，如洪脈、滑脈等。虛熱患者的舌象為舌質(zhì)紅，少苔或無苔。脈象細數(shù)，即脈跳較快且細。

4. 病程：實熱起病急驟，病情發(fā)展迅速，病程相對較短。如果及時治療，去除病因，病情容易得到控制。虛熱起病較為緩慢，病程較長，纏綿難愈，需要較長時間的調(diào)理才能改善。

5. 治療藥物：對于實熱的治療，常用清熱解毒、瀉火通便的藥物，如黃連上清丸、牛黃解毒片、三黃片等。這些藥物可以清除體內(nèi)的實熱之邪。對于虛熱的治療，主要是滋陰清熱，常用的藥物有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸等，以補充人體的陰液，抑制虛火。

實熱和虛熱在多個方面存在明顯差異。準確區(qū)分實熱和虛熱，對于疾病的診斷和治療至關重要。在出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時，應仔細觀察自身的癥狀表現(xiàn)、舌象脈象等，以便初步判斷是實熱還是虛熱。但最終的診斷和治療方案應在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，遵醫(yī)囑合理使用藥物，才能達到良好的治療效果。