輸血后不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重、細菌污染反應(yīng)等。

1. 發(fā)熱反應(yīng)：這是較為常見的輸血不良反應(yīng)之一。主要是由于致熱原、免疫反應(yīng)等因素引起?；颊邥霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可升高至38℃ - 41℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。應(yīng)對時，應(yīng)立即停止輸血，給予物理降溫，如使用冰袋等，同時可遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等。

2. 過敏反應(yīng)：多與患者過敏體質(zhì)有關(guān)，輸入的血液中含有致敏物質(zhì)也可能引發(fā)。癥狀表現(xiàn)多樣，輕度的有皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹，嚴重的可出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、過敏性休克等。輕度過敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等；嚴重過敏反應(yīng)需立即停止輸血，保持呼吸道通暢，給予腎上腺素等進行搶救。

3. 溶血反應(yīng)：是最嚴重的輸血不良反應(yīng)，可分為急性溶血反應(yīng)和慢性溶血反應(yīng)。急性溶血反應(yīng)多因血型不合導(dǎo)致，患者會出現(xiàn)頭痛、胸痛、腰背痛、寒戰(zhàn)、高熱、醬油色尿等癥狀，嚴重時可發(fā)生休克、急性腎衰竭等。一旦懷疑溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，核對血型等信息，遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松、潑尼松、地塞米松等，同時進行補液、利尿等治療，以維持腎功能。慢性溶血反應(yīng)癥狀相對較輕，可逐漸出現(xiàn)黃疸、貧血等，也需要及時處理。

4. 循環(huán)負荷過重：常見于年老體弱、兒童、心功能不全等患者，短時間內(nèi)輸入大量血液或輸血速度過快，導(dǎo)致心臟負荷過重?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。此時應(yīng)立即減慢或停止輸血，給予吸氧，遵醫(yī)囑使用強心劑，如毛花苷丙等，利尿劑，如呋塞米等，以減輕心臟負擔(dān)。

5. 細菌污染反應(yīng)：由于血液在采集、儲存、運輸?shù)冗^程中被細菌污染所致。患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、煩躁不安等癥狀，嚴重時可發(fā)生感染性休克。一旦懷疑細菌污染反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，采集血袋內(nèi)血液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等進行抗感染治療。

輸血后不良反應(yīng)會給患者帶來痛苦，甚至危及生命。因此，在輸血過程中需要密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。同時，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格遵守輸血操作規(guī)程，確保輸血安全?；颊呷粲休斞嚓P(guān)疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。