孕婦患帶狀皰疹后，選擇自愈還是治療，需考慮病情嚴重程度、孕周、對胎兒潛在影響、癥狀表現(xiàn)、治療手段安全性等因素。

1. 病情嚴重程度：若病情較輕，皰疹范圍小、疼痛不劇烈，可考慮先觀察等待自愈。因為人體自身有一定的免疫修復(fù)能力，免疫系統(tǒng)可能會逐漸控制病毒復(fù)制，使病情好轉(zhuǎn)。但如果病情嚴重，如皰疹大面積分布、出現(xiàn)水皰破潰、伴有高熱等癥狀，自愈可能會導(dǎo)致病情延誤，引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥，此時就需要及時治療。

2. 孕周：在孕早期，胎兒的各個器官正在發(fā)育形成，此時用藥可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響。所以如果病情允許，可在密切觀察下盡量避免用藥，等待自愈。而在孕中晚期，胎兒的器官已基本發(fā)育完善，此時在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物進行治療，相對來說對胎兒的影響會小一些。

3. 對胎兒潛在影響：帶狀皰疹是由水痘 - 帶狀皰疹病毒引起的，病毒本身可能會對胎兒產(chǎn)生一定影響。如果不進行治療，病毒持續(xù)存在可能增加胎兒感染的風險。但治療使用的藥物也可能有潛在風險。例如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物，雖然在孕期使用有一定的安全性數(shù)據(jù)，但仍需謹慎評估利弊。

4. 癥狀表現(xiàn)：若孕婦僅出現(xiàn)輕微的皮膚紅斑、少量丘疹，且無明顯疼痛或瘙癢感，可先不急于治療，觀察病情發(fā)展。若出現(xiàn)劇烈疼痛，會影響孕婦的睡眠和情緒，進而可能對胎兒產(chǎn)生間接影響，此時就需要采取治療措施緩解癥狀。可使用爐甘石洗劑等外用藥物緩解瘙癢，使用對乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛，但都需遵醫(yī)囑。

5. 治療手段安全性：除了藥物治療，還可以采用一些物理治療方法，如紅外線照射等。這些物理治療相對安全，對胎兒影響較小。如果病情需要治療，在選擇治療手段時，應(yīng)優(yōu)先考慮安全性高的方法。同時，在治療過程中要密切關(guān)注孕婦和胎兒的情況。

孕婦患帶狀皰疹后，是選擇自愈還是治療需要綜合多方面因素考量。不能盲目追求自愈而延誤病情，也不能隨意用藥而忽視對胎兒的潛在影響。建議孕婦一旦發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹癥狀，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊后選擇最適合的處理方式，以保障孕婦和胎兒的健康。