痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早篩可通過(guò)關(guān)注癥狀表現(xiàn)、進(jìn)行血液檢查、開(kāi)展關(guān)節(jié)超聲檢查、實(shí)施雙能CT檢查以及查看家族病史等方法。

1. 關(guān)注癥狀表現(xiàn)：痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，多在夜間突然起病，常累及單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、腳踝、膝關(guān)節(jié)等部位，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疼痛較為劇烈，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常起病隱匿，多表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬，晨僵時(shí)間較長(zhǎng)，一般超過(guò)1小時(shí)，常見(jiàn)受累關(guān)節(jié)為手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)等。

2. 進(jìn)行血液檢查：檢測(cè)血尿酸水平，痛風(fēng)患者血尿酸通常會(huì)升高，但部分患者在急性發(fā)作期血尿酸可能正常。檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常呈陽(yáng)性。此外，還可檢查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，在痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，這些指標(biāo)往往會(huì)升高。

3. 開(kāi)展關(guān)節(jié)超聲檢查：超聲可以清晰顯示關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)，如滑膜、軟骨、骨質(zhì)等。在痛風(fēng)患者的關(guān)節(jié)超聲中，可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積，表現(xiàn)為“雙軌征”。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)超聲可顯示滑膜增厚、血管翳形成等病變。

4. 實(shí)施雙能CT檢查：雙能CT能夠區(qū)分尿酸鹽結(jié)晶和其他組織，對(duì)于痛風(fēng)的早期診斷具有重要價(jià)值。它可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍隱匿的尿酸鹽沉積，有助于在無(wú)癥狀期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)。而對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，雙能CT可輔助觀察關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞情況。

5. 查看家族病史：痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都具有一定的遺傳傾向。如果家族中有痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，那么其他家族成員患這兩種疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較高。了解家族病史，對(duì)于早篩有一定的提示作用。

痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早篩對(duì)于疾病的早期診斷和治療至關(guān)重要。通過(guò)關(guān)注癥狀表現(xiàn)、進(jìn)行血液檢查、關(guān)節(jié)超聲檢查、雙能CT檢查以及查看家族病史等方法，可以提高早篩的準(zhǔn)確性。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。早發(fā)現(xiàn)、早治療，有助于控制病情，提高患者的生活質(zhì)量。