當(dāng)體檢遇到經(jīng)皮測黃疸,三部位的值該怎么看
當(dāng)體檢遇到經(jīng)皮測黃疸時,需了解三部位測量的意義、正常參考范圍、不同部位值的差異、綜合判斷病情以及測量的影響因素等。
1. 了解三部位測量的意義:經(jīng)皮測黃疸通常選取前額、胸骨和臉頰三個部位進(jìn)行測量。這是因為這些部位的皮膚相對較薄,皮下組織中膽紅素的含量能較好地反映血液中的膽紅素水平,通過測量這三個部位的值,可以更全面、準(zhǔn)確地評估體內(nèi)黃疸的情況。
2. 明確正常參考范圍:不同年齡段的正常參考范圍有所不同。一般來說,足月新生兒在出生后2 - 3天開始出現(xiàn)黃疸,4 - 6天達(dá)到高峰,7 - 10天逐漸消退。經(jīng)皮測黃疸值在前額、胸骨和臉頰部位,足月兒一般不超過12.9mg/dL。早產(chǎn)兒的黃疸持續(xù)時間可能較長,經(jīng)皮測黃疸值一般不超過15mg/dL。對于成年人,經(jīng)皮測黃疸值通常較低,一般在1.0 - 1.5mg/dL以下。
3. 關(guān)注不同部位值的差異:正常情況下,三個部位的經(jīng)皮測黃疸值可能會略有差異,但差異一般不會很大。如果某一部位的值明顯高于其他部位,可能提示該部位存在局部因素影響測量結(jié)果,如局部皮膚有破損、炎癥、水腫等。此時,需要進(jìn)一步檢查該部位的皮膚情況,并結(jié)合其他部位的值以及患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。
4. 綜合判斷病情:不能僅僅依據(jù)經(jīng)皮測黃疸的三個部位的值來診斷疾病,還需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。例如,如果患者除了經(jīng)皮測黃疸值升高外,還伴有皮膚瘙癢、食欲不振、乏力、尿色加深等癥狀,可能提示存在肝臟疾病、膽道疾病等。此時,需要進(jìn)一步檢查肝功能、腹部超聲、CT等,以明確病因。
5. 考慮測量的影響因素:經(jīng)皮測黃疸的結(jié)果可能會受到多種因素的影響,如皮膚顏色、測量儀器的準(zhǔn)確性、測量時的操作方法等。皮膚顏色較深的人,經(jīng)皮測黃疸值可能會相對偏高;測量儀器不準(zhǔn)確或操作不當(dāng),也可能導(dǎo)致測量結(jié)果出現(xiàn)誤差。因此,在解讀經(jīng)皮測黃疸值時,需要考慮這些因素的影響。如果對測量結(jié)果有疑問,建議進(jìn)行血清膽紅素測定,以獲得更準(zhǔn)確的結(jié)果。
當(dāng)體檢遇到經(jīng)皮測黃疸時,要全面了解三部位測量的意義、正常參考范圍、不同部位值的差異、綜合判斷病情以及測量的影響因素等方面。不能僅憑單一的經(jīng)皮測黃疸值來診斷疾病,需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行綜合分析。如果經(jīng)皮測黃疸值異?;虬橛衅渌贿m癥狀,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷,以便采取相應(yīng)的治療措施。
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