藥流后清宮與不清宮在子宮恢復、感染風險、出血情況、組織殘留、月經及生育方面存在顯著差異。

1. 子宮恢復：藥流后清宮可及時清除宮腔內殘留組織，使子宮更快恢復正常大小和形態(tài)。若不清宮，殘留組織可能影響子宮收縮，導致子宮恢復緩慢，增加子宮復舊不全的風險。

2. 感染風險：清宮手術雖有一定感染風險，但在嚴格無菌操作下，可降低因殘留組織引發(fā)的感染幾率。若不清宮，殘留的胚胎組織易滋生細菌，引發(fā)子宮內膜炎、盆腔炎等婦科炎癥，嚴重時可能導致盆腔粘連，影響日后生育。

3. 出血情況：清宮能有效止血，減少藥流后長時間出血的情況。若不清宮，殘留組織會影響子宮收縮，導致陰道持續(xù)出血，出血時間延長，嚴重時可能引發(fā)貧血，影響身體健康。

4. 組織殘留：清宮可直接將宮腔內殘留的胚胎組織清除干凈。若不清宮，部分患者可能出現(xiàn)胚胎組織殘留，殘留組織機化后與子宮壁粘連緊密，增加后續(xù)處理的難度。常用促進殘留組織排出的藥物有米非司酮片、新生化顆粒、益母草顆粒等，但藥物治療效果因人而異，若殘留組織較大，藥物治療往往效果不佳。

5. 月經及生育：清宮后若恢復良好，一般對月經和生育影響較小。若不清宮，因殘留組織和炎癥等因素，可能導致月經紊亂，如月經量過多或過少、經期延長等，還可能影響受孕，增加宮外孕、習慣性流產等不良妊娠結局的發(fā)生風險。

藥流后清宮與不清宮后果差異明顯。是否需要清宮需根據(jù)具體情況，如藥流后陰道出血情況、超聲檢查顯示的宮腔殘留大小等，在醫(yī)生的專業(yè)評估下決定。若藥流后出現(xiàn)異常情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情，影響身體健康和生育功能。