腳后跟總發(fā)涼可能由血液循環(huán)不暢、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素、疾病因素等引起。

1. 血液循環(huán)不暢：當身體的血液循環(huán)出現(xiàn)問題時，血液無法順暢地流到腳后跟，就會導致局部熱量供應不足，從而出現(xiàn)發(fā)涼的感覺。比如久坐不動、長時間站立，會使下肢血液循環(huán)減緩，血液淤積在下肢，影響腳后跟的血液供應。另外，穿著過緊的鞋子或襪子，會對腳部造成壓迫，阻礙血液循環(huán)，也可能引發(fā)腳后跟發(fā)涼。

2. 神經(jīng)損傷：神經(jīng)負責傳遞感覺和調(diào)節(jié)血管收縮舒張，如果神經(jīng)受到損傷，就可能影響腳部的感覺和血液循環(huán)。例如腰椎間盤突出癥，突出的椎間盤可能會壓迫坐骨神經(jīng)，導致神經(jīng)傳導功能異常，引起腳后跟感覺異常，出現(xiàn)發(fā)涼癥狀。糖尿病患者如果長期血糖控制不佳，會引發(fā)糖尿病神經(jīng)病變，損傷腳部神經(jīng)，也會導致腳后跟發(fā)涼。

3. 內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌系統(tǒng)對身體的代謝和體溫調(diào)節(jié)起著重要作用。甲狀腺功能減退時，甲狀腺素分泌減少，身體代謝率降低，產(chǎn)熱減少，會出現(xiàn)全身怕冷，包括腳后跟發(fā)涼的癥狀。女性在經(jīng)期、孕期等特殊生理時期，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，也可能影響血液循環(huán)和體溫調(diào)節(jié)，導致腳后跟發(fā)涼。

4. 環(huán)境因素：如果長時間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，身體散失的熱量過多，而保暖措施又不足，就容易出現(xiàn)腳后跟發(fā)涼的情況。比如在冬季，沒有穿足夠厚的鞋子和襪子，或者在寒冷的戶外停留時間過長。

5. 疾病因素：一些疾病也會導致腳后跟發(fā)涼。貧血患者由于血液中紅細胞數(shù)量減少或血紅蛋白含量降低，攜帶氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的能力下降，身體各部位得不到充足的能量供應，會出現(xiàn)怕冷、腳后跟發(fā)涼的癥狀。雷諾氏病患者在受到寒冷或情緒刺激時，肢端小動脈會發(fā)生痙攣，導致局部缺血、缺氧，出現(xiàn)腳后跟發(fā)涼、蒼白、發(fā)紫等癥狀。

對于血液循環(huán)不暢引起的腳后跟發(fā)涼，可以通過適當運動，如散步、慢跑等促進血液循環(huán)，也可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、丹參片、血塞通片等藥物改善血液循環(huán)。神經(jīng)損傷導致的，可使用甲鈷胺、維生素B1、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。內(nèi)分泌失調(diào)的情況，甲狀腺功能減退者可遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片；女性特殊生理時期要注意保暖和休息。因環(huán)境因素導致的，要及時改善環(huán)境，增添保暖衣物。疾病因素引發(fā)的，需針對具體疾病進行治療，如貧血患者可補充鐵劑、維生素B12和葉酸等。

腳后跟總發(fā)涼是由多種因素引起的，可能是生活習慣、環(huán)境等小問題，也可能是某些疾病的表現(xiàn)。如果腳后跟發(fā)涼的癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，如疼痛、麻木、腫脹等，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。