甲流退燒后心理壓力大是否影響傳染性，主要受病毒排出情況、免疫系統(tǒng)功能、呼吸道黏膜狀態(tài)、治療情況、環(huán)境因素等影響。

1. 病毒排出情況：甲流患者退燒并不意味著體內(nèi)病毒已完全清除。心理壓力大可能會(huì)使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，影響正常的生理調(diào)節(jié)，導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞的代謝和修復(fù)過程受到干擾，使得病毒排出時(shí)間延長，進(jìn)而增加傳染性。比如原本病毒排出可能在退燒后2 - 3天基本結(jié)束，但心理壓力大可能使排出時(shí)間延長至4 - 5天。

2. 免疫系統(tǒng)功能：心理壓力會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響。長期的心理壓力會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的應(yīng)激激素如皮質(zhì)醇等分泌增加，這些激素會(huì)抑制免疫系統(tǒng)中淋巴細(xì)胞的活性和增殖，降低免疫細(xì)胞對(duì)病毒的識(shí)別和殺傷能力。當(dāng)免疫系統(tǒng)功能下降時(shí)，體內(nèi)的甲流病毒可能無法被及時(shí)有效地清除，持續(xù)在體內(nèi)復(fù)制并排出體外，從而增強(qiáng)了傳染性。例如，正常情況下免疫系統(tǒng)可以在一定時(shí)間內(nèi)將病毒載量控制在較低水平，但心理壓力大時(shí)，免疫系統(tǒng)功能受限，病毒載量可能維持在較高水平。

3. 呼吸道黏膜狀態(tài)：心理壓力大可能引起呼吸道黏膜的一些變化。壓力會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜的血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)受到影響，使其屏障功能減弱。呼吸道黏膜是抵御病毒的第一道防線，當(dāng)這道防線功能受損時(shí)，病毒更容易在呼吸道內(nèi)生存和傳播。而且，黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)也可能因心理壓力而減弱，不利于病毒的排出，使得病毒在呼吸道內(nèi)停留時(shí)間更長，增加了傳播給他人的機(jī)會(huì)。

4. 治療情況：心理壓力大可能影響患者對(duì)治療的依從性。有些患者可能因?yàn)樾睦韷毫Χ洶磿r(shí)服藥，如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥物。不按時(shí)服藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度不穩(wěn)定，無法持續(xù)有效地抑制病毒復(fù)制，從而使病毒在體內(nèi)繼續(xù)活躍，增加傳染性。此外，不遵守治療方案還可能導(dǎo)致病情反復(fù)，延長病毒排出時(shí)間。

5. 環(huán)境因素：心理壓力大的患者可能更傾向于獨(dú)處，但也可能在一些情況下因情緒問題而頻繁外出。在人員密集、通風(fēng)不良的環(huán)境中，即使病毒排出量相對(duì)較少，也更容易傳播給他人。而且，心理壓力可能影響患者的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如不勤洗手、不注意咳嗽禮儀等，這些行為都會(huì)增加病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，甲流退燒后心理壓力大是有可能影響傳染性的。心理壓力通過影響病毒排出、免疫系統(tǒng)功能、呼吸道黏膜狀態(tài)、治療依從性以及環(huán)境暴露等多個(gè)方面，增加了病毒傳播的可能性。因此，甲流患者在退燒后應(yīng)盡量保持良好的心態(tài)，積極配合治療，注意個(gè)人衛(wèi)生和生活環(huán)境，以降低傳染性，促進(jìn)身體康復(fù)。