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兒童也會肝硬化失代償期 這是晚期嗎

2025-07-20 07:51:42      家庭醫(yī)生在線

兒童肝硬化失代償期通常屬于晚期階段,此階段有肝功能減退、門靜脈高壓、嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)后較差、治療復(fù)雜等表現(xiàn)。

1. 肝功能減退:在肝硬化失代償期,肝臟的正常結(jié)構(gòu)和功能遭到嚴(yán)重破壞。肝細(xì)胞大量壞死,肝臟合成、代謝、解毒等功能顯著下降。例如,肝臟合成白蛋白的能力降低,導(dǎo)致血液中白蛋白水平下降,進(jìn)而引起水腫和腹水。同時,膽紅素代謝異常,可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。

2. 門靜脈高壓:門靜脈高壓是肝硬化失代償期的重要特征之一。由于肝臟纖維化和結(jié)構(gòu)改變,門靜脈血流受阻,壓力升高。這會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥,如食管胃底靜脈曲張,曲張的靜脈一旦破裂,會引發(fā)嚴(yán)重的上消化道出血,危及生命。此外,還會出現(xiàn)脾腫大和脾功能亢進(jìn),導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少,增加感染和出血的風(fēng)險。

3. 嚴(yán)重并發(fā)癥:肝硬化失代償期常伴有多種嚴(yán)重并發(fā)癥。除了上述的上消化道出血和脾功能亢進(jìn)外,還可能出現(xiàn)肝性腦病,這是由于肝臟解毒功能下降,體內(nèi)毒素積聚影響大腦功能,導(dǎo)致意識障礙、行為異常等。另外,還容易發(fā)生腹水感染,引起自發(fā)性腹膜炎,加重病情。

4. 預(yù)后較差:與肝硬化代償期相比,失代償期的兒童病情更為嚴(yán)重,預(yù)后也較差。肝臟功能難以逆轉(zhuǎn),病情容易逐漸惡化,對兒童的生長發(fā)育和生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響。長期的疾病狀態(tài)還可能導(dǎo)致兒童營養(yǎng)不良、免疫力低下等問題。

5. 治療復(fù)雜:針對肝硬化失代償期的治療較為復(fù)雜。一方面需要進(jìn)行保肝治療,常用的藥物有還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等,以減輕肝臟炎癥,保護肝細(xì)胞。另一方面,要處理各種并發(fā)癥,如對于腹水,可能需要使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米等;對于上消化道出血,需要采取止血措施,必要時進(jìn)行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。同時,還需要注意營養(yǎng)支持和對癥治療。

綜上所述,兒童肝硬化失代償期通常意味著病情已發(fā)展到晚期,具有肝功能減退、門靜脈高壓、嚴(yán)重并發(fā)癥等特點,預(yù)后較差且治療復(fù)雜。一旦發(fā)現(xiàn)兒童有肝硬化相關(guān)癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的兒科或肝病科就診,積極治療,以改善患兒的生活質(zhì)量和預(yù)后。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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