頭上有頭皮屑可能隱藏的病因有脂溢性皮炎、頭皮單純糠疹、銀屑病、頭癬、石棉狀糠疹等。

1. 脂溢性皮炎：是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部等。其發(fā)病與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等因素有關(guān)。皮脂腺分泌的油脂為馬拉色菌提供了良好的生存環(huán)境，馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激頭皮引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致頭皮屑增多，常伴有頭皮瘙癢、紅斑等癥狀。治療上，可使用含酮康唑、二硫化硒、煤焦油的洗發(fā)水，有抗真菌、抗炎的作用。同時可口服維生素B族等藥物調(diào)節(jié)皮脂分泌。

2. 頭皮單純糠疹：病因尚不明確，可能與糠秕馬拉色菌感染、皮脂腺分泌、個體易感性等因素有關(guān)。表現(xiàn)為頭皮彌漫性、灰白色、糠秕狀鱗屑，一般無明顯炎癥，瘙癢癥狀較輕。治療可外用硫磺軟膏、水楊酸軟膏等，能起到角質(zhì)剝脫、抑菌的作用。

3. 銀屑病：是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。頭皮是銀屑病的好發(fā)部位之一，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，其上覆蓋有厚層銀白色鱗屑，常超出發(fā)際，頭發(fā)呈束狀。目前治療方法較多，外用藥物如卡泊三醇搽劑、他扎羅汀凝膠等，具有調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖和分化、抗炎的作用；口服藥物如阿維A膠囊、甲氨蝶呤等，但這些藥物有一定副作用，需遵醫(yī)囑使用。

4. 頭癬：是由皮膚癬菌感染頭皮及毛發(fā)所致的疾病，具有傳染性。根據(jù)致病菌和臨床表現(xiàn)的不同，可分為黃癬、白癬、黑點癬和膿癬?；颊哳^皮會出現(xiàn)鱗屑、脫發(fā)、斷發(fā)等癥狀，伴有不同程度的瘙癢。治療主要采用綜合治療方案，包括剪發(fā)、洗發(fā)、搽藥、服藥、消毒等。外用藥物如聯(lián)苯芐唑溶液、特比萘芬乳膏等，口服抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑等。

5. 石棉狀糠疹：病因不明，可能與感染、外傷等因素有關(guān)。表現(xiàn)為頭皮上有大量重疊如石棉狀的灰白色鱗屑，黏著于頭皮和毛發(fā)，毛發(fā)近端有白色鞘狀物，一般無明顯炎癥和瘙癢。治療可外用角質(zhì)剝脫劑，如水楊酸軟膏、尿素軟膏等，也可使用糖皮質(zhì)激素軟膏減輕炎癥。

頭上有頭皮屑可能是多種疾病的表現(xiàn)，不同病因?qū)е碌念^皮屑在癥狀、治療方法上有所不同。當(dāng)出現(xiàn)頭皮屑異常增多時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時，要注意保持頭皮清潔，避免過度搔抓，選擇適合自己發(fā)質(zhì)的洗發(fā)水。