兒童牙疼的原因主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷等。

1. 齲齒：這是兒童牙疼常見(jiàn)的原因之一。主要是由于口腔衛(wèi)生不佳，細(xì)菌在牙齒表面滋生，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，逐漸腐蝕牙齒，形成齲洞。當(dāng)齲洞較深時(shí)，外界刺激如冷熱酸甜等會(huì)通過(guò)齲洞傳導(dǎo)至牙髓，引起疼痛。治療時(shí)，一般需要去除齲壞組織，然后用補(bǔ)牙材料進(jìn)行填充。常用的補(bǔ)牙材料有玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等。若齲壞嚴(yán)重波及牙髓，則可能需要進(jìn)行根管治療。

2. 牙髓炎：通常是齲齒進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。細(xì)菌感染牙髓，導(dǎo)致牙髓發(fā)炎。炎癥會(huì)使牙髓腔內(nèi)壓力升高，引起劇烈疼痛。疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加劇。治療牙髓炎一般需要進(jìn)行根管治療，首先打開(kāi)牙髓腔，去除感染的牙髓組織，然后進(jìn)行根管消毒、充填。常用的根管消毒藥物有氫氧化鈣、甲醛甲酚等。

3. 根尖周炎：多由牙髓炎發(fā)展而來(lái)。牙髓感染的細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織，引起根尖周炎?；純簳?huì)感覺(jué)牙齒有浮出感，咬合時(shí)疼痛明顯。急性根尖周炎疼痛較為劇烈，慢性根尖周炎疼痛相對(duì)較輕，但可能會(huì)出現(xiàn)牙齦反復(fù)腫脹、流膿等癥狀。治療根尖周炎同樣需要進(jìn)行根管治療，消除根尖周的炎癥。在炎癥急性期，還可遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟、甲硝唑等控制感染。

4. 牙外傷：兒童活潑好動(dòng)，容易發(fā)生牙外傷。如摔倒、碰撞等導(dǎo)致牙齒折斷、松動(dòng)或移位，都會(huì)引起牙疼。對(duì)于輕度的牙外傷，如牙齒僅有輕微松動(dòng)，可讓患牙休息一段時(shí)間，避免用患牙咀嚼食物，一般可自行恢復(fù)。若牙齒折斷，暴露牙髓，則需要根據(jù)情況進(jìn)行牙髓治療或拔除患牙。對(duì)于牙齒移位的情況，可能需要進(jìn)行復(fù)位和固定。

5. 其他原因：除了上述常見(jiàn)原因外，牙齦炎、牙周炎等也可能導(dǎo)致兒童牙疼。牙齦炎主要是由于牙菌斑堆積在牙齦邊緣，刺激牙齦引起炎癥。表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、疼痛等。治療時(shí)需要保持口腔清潔，正確刷牙，必要時(shí)可使用抗菌漱口水，如氯己定含漱液等。牙周炎相對(duì)較少見(jiàn)于兒童，但如果不注意口腔衛(wèi)生，也可能發(fā)生。牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦退縮、牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)等，治療較為復(fù)雜，可能需要進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。

兒童牙疼會(huì)給孩子帶來(lái)很大的痛苦，家長(zhǎng)應(yīng)了解這些常見(jiàn)的牙疼原因，平時(shí)注意孩子的口腔衛(wèi)生，定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查。一旦孩子出現(xiàn)牙疼癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施，避免病情加重。