確診母乳性腹瀉，可從觀察癥狀、進行糞便檢查、開展乳糖耐受試驗、做食物過敏檢測、結(jié)合喂養(yǎng)史判斷等方面著手。

1. 觀察癥狀：母乳性腹瀉的寶寶通常每天大便次數(shù)較多，可達(dá)7 - 8次，甚至10 - 12次。大便一般呈泡沫稀水樣，顏色可發(fā)綠，有奶瓣，有時還帶有條狀的透明黏液。不過寶寶精神狀態(tài)較好，食欲正常，睡眠也不受太大影響，且體重能正常增長或增長速度稍緩但仍在正常范圍內(nèi)。

2. 進行糞便檢查：通過糞便常規(guī)檢查，可查看是否有白細(xì)胞、紅細(xì)胞等異常情況。若糞便中沒有明顯的炎癥細(xì)胞，僅脂肪球稍多，這在一定程度上支持母乳性腹瀉的診斷。此外，還可進行糞便培養(yǎng)，以排除細(xì)菌、病毒等病原體感染導(dǎo)致的腹瀉。

3. 開展乳糖耐受試驗：由于母乳性腹瀉可能與寶寶乳糖不耐受有關(guān)，可進行乳糖耐受試驗。讓寶寶口服一定量的乳糖溶液后，檢測血糖變化。若血糖升高不明顯，提示可能存在乳糖不耐受，有助于母乳性腹瀉的診斷。

4. 做食物過敏檢測：雖然母乳性腹瀉主要與乳糖不耐受等因素有關(guān)，但也有部分寶寶可能對母乳中的某些成分過敏。可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測等方法，排查寶寶是否對牛奶蛋白、雞蛋等常見食物過敏，因為這些過敏情況也可能表現(xiàn)為腹瀉癥狀。

5. 結(jié)合喂養(yǎng)史判斷：詳細(xì)了解寶寶的喂養(yǎng)情況，包括母乳喂養(yǎng)的頻率、每次喂養(yǎng)的時間、母親的飲食情況等。如果寶寶在純母乳喂養(yǎng)后不久就出現(xiàn)腹瀉，且母親近期飲食無明顯變化，排除其他可能導(dǎo)致腹瀉的因素后，母乳性腹瀉的可能性較大。同時，若在嘗試減少母乳喂養(yǎng)量或添加輔食后，腹瀉癥狀有所改善，也可輔助診斷母乳性腹瀉。

確診母乳性腹瀉需要綜合多方面因素進行判斷。通過觀察癥狀、進行糞便檢查、開展乳糖耐受試驗、做食物過敏檢測以及結(jié)合喂養(yǎng)史等方法，能夠較為準(zhǔn)確地診斷母乳性腹瀉。一旦確診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)寶寶的具體情況采取相應(yīng)的措施。若寶寶腹瀉癥狀較輕，生長發(fā)育正常，一般無需特殊治療；若癥狀較重，可考慮調(diào)整喂養(yǎng)方式或使用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、布拉氏酵母菌等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群，但用藥需遵醫(yī)囑。當(dāng)無法自行判斷時，建議及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診。