兒童視力0.8早篩近視的關(guān)鍵步驟包括視力檢查、驗(yàn)光檢查、眼軸測(cè)量、眼底檢查、了解用眼習(xí)慣等。

1. 視力檢查：這是早篩近視的基礎(chǔ)步驟。定期進(jìn)行視力檢查，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力的變化。一般建議兒童每3 - 6個(gè)月進(jìn)行一次視力檢查。視力檢查可以在學(xué)校、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。通過視力表檢查裸眼視力和矯正視力，若裸眼視力持續(xù)低于同齡人正常水平，如兒童視力長(zhǎng)期維持在0.8或有下降趨勢(shì)，就需要進(jìn)一步檢查。

2. 驗(yàn)光檢查：當(dāng)視力檢查發(fā)現(xiàn)異常后，驗(yàn)光檢查是明確是否近視以及近視度數(shù)的重要手段。驗(yàn)光分為散瞳驗(yàn)光和非散瞳驗(yàn)光。散瞳驗(yàn)光能更準(zhǔn)確地反映眼睛的真實(shí)屈光狀態(tài)，尤其對(duì)于兒童，由于其眼睛的調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，散瞳驗(yàn)光可以去除調(diào)節(jié)因素的干擾。常用的散瞳藥物有阿托品眼膏、托吡卡胺滴眼液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。通過驗(yàn)光可以確定是真性近視還是假性近視，為后續(xù)的干預(yù)提供依據(jù)。

3. 眼軸測(cè)量：眼軸長(zhǎng)度與近視的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。正常情況下，兒童的眼軸會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸變長(zhǎng)，但如果眼軸增長(zhǎng)過快，就容易發(fā)展為近視。定期測(cè)量眼軸長(zhǎng)度，能夠動(dòng)態(tài)觀察眼軸的變化情況。一般來說，眼軸每增長(zhǎng)1mm，近視度數(shù)大約增加300度。通過眼軸測(cè)量，可以在近視還未明顯表現(xiàn)出來時(shí)，提前發(fā)現(xiàn)潛在的近視風(fēng)險(xiǎn)。

4. 眼底檢查：眼底檢查可以觀察視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等眼底結(jié)構(gòu)的情況。近視尤其是高度近視，可能會(huì)引起眼底的一系列病變，如視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底、視網(wǎng)膜裂孔等。早期進(jìn)行眼底檢查，有助于發(fā)現(xiàn)這些潛在的病變，及時(shí)采取干預(yù)措施，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。眼底檢查一般使用眼底鏡或眼底照相設(shè)備進(jìn)行。

5. 了解用眼習(xí)慣：除了進(jìn)行各項(xiàng)檢查外，了解兒童的用眼習(xí)慣也非常重要。長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、閱讀環(huán)境光線不足、過度使用電子設(shè)備等不良用眼習(xí)慣，都可能增加近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)和老師要關(guān)注兒童的用眼時(shí)間、用眼距離、閱讀姿勢(shì)等，及時(shí)糾正不良用眼習(xí)慣，培養(yǎng)良好的用眼衛(wèi)生。例如，建議兒童每次連續(xù)用眼時(shí)間不超過40分鐘，每天戶外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)。

兒童視力0.8時(shí)，早篩近視需要綜合運(yùn)用視力檢查、驗(yàn)光檢查、眼軸測(cè)量、眼底檢查等手段，同時(shí)關(guān)注兒童的用眼習(xí)慣。通過這些關(guān)鍵步驟，可以早期發(fā)現(xiàn)近視的跡象，采取有效的干預(yù)措施，延緩近視的發(fā)展，保護(hù)兒童的視力健康。如果在篩查過程中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)帶兒童到正規(guī)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，接受專業(yè)的診斷和治療。