老年人手麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦供血不足、末梢神經(jīng)炎等原因引起。

1. 腕管綜合征：腕管是由腕骨和屈肌支持帶組成的一個骨纖維管道，正中神經(jīng)從中通過。當腕部過度使用，如長時間打字、操作鼠標等，會使腕管內(nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)，導致手部麻木、刺痛、無力等癥狀，通常拇指、食指、中指癥狀較為明顯。治療上，可先采取保守治療，如休息、佩戴腕部支具等，藥物方面可使用甲鈷胺、維生素B1、維生素B6等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，需遵醫(yī)囑使用。

2. 頸椎病：隨著年齡增長，頸椎會發(fā)生退行性改變，如頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等，這些病變可能會壓迫頸椎神經(jīng)根，引起手部麻木，同時可能伴有頸部疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛等癥狀。治療方法包括物理治療，如牽引、按摩、針灸等，藥物可選用頸復康顆粒、根痛平顆粒、甲鈷胺片等，病情嚴重時可能需要手術(shù)治療。

3. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：糖尿病患者如果長期血糖控制不佳，高血糖會損害周圍神經(jīng)，導致手部麻木、感覺減退等癥狀，通常是雙側(cè)對稱的。治療的關鍵是控制血糖，同時使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如依帕司他、硫辛酸、甲鈷胺等，以改善神經(jīng)功能。

4. 腦供血不足：腦動脈硬化、血管狹窄等原因可導致腦供血不足，影響腦部神經(jīng)功能，從而出現(xiàn)手麻癥狀，還可能伴有頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀。治療上可使用改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉片、尼莫地平、血塞通片等，同時要積極治療基礎疾病，如高血壓、高血脂等。

5. 末梢神經(jīng)炎：中毒、營養(yǎng)缺乏、感染等因素可引起末梢神經(jīng)炎，導致手部麻木、疼痛、感覺異常等癥狀。治療需針對病因進行處理，同時使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生素B12、甲鈷胺、地巴唑等。

老年人手麻可能是多種原因引起的，每種原因都有其特點和相應的治療方法。當老年人出現(xiàn)手麻癥狀時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，老年人在日常生活中要注意保持良好的姿勢，適當運動，控制基礎疾病，以預防手麻的發(fā)生。