牙齦鼓包可能由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎等原因引起。根尖周炎是牙髓感染波及根尖周組織所致；牙周膿腫是牙周炎發(fā)展到晚期的表現(xiàn)；智齒冠周炎則與智齒萌出不全有關(guān)。此外，牙槽骨囊腫、牙齦腫瘤也可能導(dǎo)致牙齦鼓包。

1. 根尖周炎：當(dāng)牙髓受到細(xì)菌感染，炎癥會(huì)通過(guò)根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織，引起根尖周炎。炎癥刺激根尖周組織產(chǎn)生炎性滲出物，積聚在根尖部，導(dǎo)致牙齦鼓包?；颊咄ǔ?huì)感到牙齒有浮出感、咬合痛。治療時(shí)，一般先進(jìn)行開髓引流，釋放根尖部的壓力，緩解疼痛，然后進(jìn)行根管治療，清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，嚴(yán)密充填根管。常用藥物有甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 牙周膿腫：牙周炎患者的牙周袋內(nèi)會(huì)積聚大量細(xì)菌和炎性分泌物，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，這些細(xì)菌和分泌物會(huì)引發(fā)急性化膿性炎癥，形成牙周膿腫，表現(xiàn)為牙齦鼓包?；颊呖赡馨橛醒例l紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療時(shí)，可先進(jìn)行膿腫切開引流，排出膿液，然后進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療，包括洗牙、刮治等。同時(shí)可使用過(guò)氧化氫溶液、氯己定含漱液等進(jìn)行局部清潔和消炎。

3. 智齒冠周炎：智齒萌出過(guò)程中，如果空間不足，智齒會(huì)部分或全部被牙齦覆蓋，形成盲袋。盲袋內(nèi)容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，當(dāng)身體抵抗力降低時(shí)，就會(huì)引發(fā)智齒冠周炎，導(dǎo)致牙齦鼓包、疼痛。患者張口可能受限，吞咽時(shí)也會(huì)有疼痛感。治療時(shí)，可使用生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液交替沖洗盲袋，局部涂抹碘甘油。癥狀嚴(yán)重時(shí)，需遵醫(yī)囑口服抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素、克林霉素等。待炎癥消退后，可考慮拔除智齒。

4. 牙槽骨囊腫：牙槽骨囊腫是發(fā)生于頜骨內(nèi)的囊性病變，生長(zhǎng)緩慢，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著囊腫逐漸增大，會(huì)壓迫周圍骨質(zhì)，導(dǎo)致牙齦鼓包。一般需要通過(guò)手術(shù)切除囊腫。

5. 牙齦腫瘤：牙齦腫瘤較為少見，但也可能導(dǎo)致牙齦鼓包。牙齦瘤通常與局部刺激因素有關(guān)，如殘根、牙石等。治療主要是手術(shù)切除，同時(shí)要去除刺激因素。

牙齦鼓包的原因較為復(fù)雜，不同原因?qū)е碌难例l鼓包治療方法也有所不同。當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齦鼓包時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療可以有效避免病情加重，保護(hù)口腔健康。