兒童與成人在肌酐對比及透析時機上存在差別，主要受生理特點、腎臟代償能力、基礎(chǔ)疾病、生長發(fā)育需求、肌酐正常范圍不同等因素影響。

1. 生理特點：兒童正處于生長發(fā)育階段，身體各器官功能尚未完全成熟，腎臟的結(jié)構(gòu)和功能也與成人有所不同。兒童的腎臟相對較小，腎小球濾過率在出生后逐漸增加，到青春期才接近成人水平。而成人腎臟功能已經(jīng)發(fā)育完善且相對穩(wěn)定。這種生理上的差異導致兒童和成人對肌酐升高的耐受程度和反應不同。

2. 腎臟代償能力：兒童腎臟具有較強的代償能力。當腎臟受到損傷時，兒童腎臟可能在肌酐輕度升高的情況下，仍能維持一定的生理功能。而成人腎臟代償能力相對較弱，一旦肌酐升高，可能提示腎臟功能已經(jīng)受到較為嚴重的損害，需要更早考慮透析。例如，兒童在肌酐升高到一定程度時，可能通過自身的調(diào)節(jié)機制，維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，而此時成人可能已經(jīng)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。

3. 基礎(chǔ)疾病：成人常見的基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等，這些疾病會逐漸損害腎臟功能，導致肌酐升高。當這些基礎(chǔ)疾病合并腎臟損害時，成人的透析時機可能會相對提前。而兒童的基礎(chǔ)疾病相對較少，腎臟疾病多為先天性或遺傳性疾病，其病情進展和對透析的需求與成人有所不同。例如，成人糖尿病腎病患者，當肌酐升高到一定水平，且伴有嚴重的水腫、高血壓難以控制等情況時，可能就需要透析治療；而兒童先天性腎病綜合征患者，透析時機的判斷則需要綜合考慮更多因素。

4. 生長發(fā)育需求：兒童處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，對營養(yǎng)物質(zhì)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定要求較高。肌酐升高可能會影響兒童的生長發(fā)育，導致生長遲緩、營養(yǎng)不良等問題。因此，在考慮兒童透析時機時，除了關(guān)注肌酐水平，還需要考慮對生長發(fā)育的影響。如果肌酐升高已經(jīng)嚴重影響到兒童的生長發(fā)育，即使肌酐水平尚未達到成人的透析標準，也可能需要提前進行透析治療。

5. 肌酐正常范圍不同：兒童的肌酐正常范圍與成人不同。一般來說，兒童的肌酐水平相對較低，隨著年齡的增長逐漸接近成人水平。因此，不能單純以成人的肌酐標準來判斷兒童是否需要透析。在評估兒童透析時機時，需要參考兒童不同年齡段的肌酐正常范圍，并結(jié)合其他指標如腎小球濾過率、臨床癥狀等進行綜合判斷。

兒童與成人在肌酐對比及透析時機上存在明顯差別，是由多種因素共同作用的結(jié)果。在臨床實踐中，不能簡單地將成人的透析標準應用于兒童，而需要綜合考慮兒童和成人各自的特點，制定個性化的透析方案。對于肌酐異常的患者，無論是兒童還是成人，都應及時到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診，以便準確評估病情，確定合適的透析時機。