寶寶吃奶時總哭鬧掙扎，可能由多種因素引起，如喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶嘴不適、口腔問題、腸胃不適、鼻塞等。

1. 喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)：如果喂養(yǎng)姿勢不正確，寶寶會感到不舒服，影響吃奶。比如母乳喂養(yǎng)時，寶寶銜接乳頭的方式不對，無法有效吸吮，還可能吸入過多空氣；奶瓶喂養(yǎng)時，奶瓶角度不當(dāng)，奶液流速過快或過慢，都會讓寶寶在吃奶過程中產(chǎn)生不適，從而哭鬧掙扎。正確的母乳喂養(yǎng)姿勢是讓寶寶的頭、頸、身體呈一條直線，寶寶的腹部緊貼媽媽的腹部，寶寶的嘴巴張大含住大部分乳暈。奶瓶喂養(yǎng)時，應(yīng)使奶瓶傾斜，讓奶液充滿奶嘴，避免寶寶吸入空氣。

2. 奶嘴不適：奶嘴的孔徑大小不合適會影響寶寶吃奶。孔徑過小，寶寶吸吮費力，吃不到足夠的奶，容易著急哭鬧；孔徑過大，奶液流速過快，寶寶來不及吞咽，可能會被嗆到，也會導(dǎo)致寶寶抗拒吃奶。此外，奶嘴的材質(zhì)過硬或有異味，也會讓寶寶感覺不舒適。家長應(yīng)根據(jù)寶寶的月齡選擇合適孔徑的奶嘴，同時注意選擇質(zhì)量好、材質(zhì)柔軟、無異味的奶嘴。

3. 口腔問題：鵝口瘡、口腔潰瘍等口腔疾病會使寶寶口腔疼痛，吃奶時疼痛加劇，導(dǎo)致寶寶哭鬧掙扎。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的，在口腔黏膜表面形成白色斑膜；口腔潰瘍則表現(xiàn)為口腔黏膜上的潰瘍性損傷。如果發(fā)現(xiàn)寶寶口腔有異常，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用制霉菌素、碳酸氫鈉溶液、冰硼散等藥物進(jìn)行治療。

4. 腸胃不適：消化不良、腸絞痛等腸胃問題也會導(dǎo)致寶寶吃奶時哭鬧。寶寶的腸胃功能尚未發(fā)育完善，如果喂養(yǎng)過多、過快，或者吃了不易消化的食物，容易引起消化不良，出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。腸絞痛通常發(fā)生在寶寶出生后的前幾個月，多在傍晚或夜間發(fā)作，寶寶會突然大聲哭鬧，腹部膨脹，雙腿向上蜷起。對于消化不良，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用益生菌、健胃消食口服液、嬰兒健脾散等藥物進(jìn)行調(diào)理；對于腸絞痛，可以通過按摩寶寶的腹部、讓寶寶趴著等方式緩解癥狀。

5. 鼻塞：寶寶鼻塞時，呼吸不暢，吃奶時無法用嘴巴呼吸，會導(dǎo)致寶寶呼吸困難，從而哭鬧掙扎。引起寶寶鼻塞的原因有很多，如感冒、過敏、鼻腔分泌物堵塞等。如果是鼻腔分泌物堵塞，可以使用生理鹽水滴鼻，軟化分泌物，然后用棉簽輕輕清理；如果是感冒或過敏引起的鼻塞，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。

寶寶吃奶總哭鬧掙扎是一個讓家長困擾的問題，但只要仔細(xì)觀察，找出原因，并采取相應(yīng)的措施，大多數(shù)情況下都可以得到解決。如果寶寶的癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。