PPD試驗即結核菌素試驗，異常結果包括陽性和強陽性等情況，可能是由接種過卡介苗、曾經(jīng)感染過結核桿菌、正在感染結核桿菌、非結核分枝桿菌感染、其他因素影響等導致，應對方案有進一步檢查、觀察癥狀、預防性治療、抗結核治療、定期復查等。

1. 明確PPD試驗異常含義：PPD試驗是通過皮內注射結核菌素，根據(jù)注射部位的皮膚狀況診斷結核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮內試驗。結果判斷以硬結大小作為主要指標，陽性一般提示可能感染過結核桿菌或接種過卡介苗，強陽性則患活動性結核的可能性較大。

2. 分析異常原因：

接種過卡介苗：部分人在接種卡介苗后，PPD試驗可呈陽性反應，但一般為弱陽性。

曾經(jīng)感染過結核桿菌：既往感染過結核桿菌，即使已經(jīng)治愈，PPD試驗也可能長期呈陽性。

正在感染結核桿菌：若PPD試驗呈強陽性，同時伴有低熱、盜汗、乏力、咳嗽等癥狀，可能正在感染結核桿菌。

非結核分枝桿菌感染：非結核分枝桿菌與結核桿菌有共同抗原，也可導致PPD試驗陽性。

其他因素影響：如患有某些疾?。ㄈ缃Y節(jié)病、淋巴瘤等）、使用免疫抑制劑等，可能影響PPD試驗結果。

3. 應對措施：

進一步檢查：當PPD試驗異常時，需進行胸部X線、胸部CT、痰涂片找結核菌、結核感染T細胞檢測等檢查，以明確是否存在結核病灶。

觀察癥狀：密切關注是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核相關癥狀，若有癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀，及時就醫(yī)。

預防性治療：對于PPD試驗強陽性，但無明顯癥狀，且其他檢查未發(fā)現(xiàn)結核病灶的人群，可在醫(yī)生評估后，考慮進行預防性抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

抗結核治療：若確診為活動性結核病，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進行抗結核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。具體治療方案需根據(jù)病情制定，務必遵醫(yī)囑用藥。

定期復查：在治療過程中，需定期復查胸部影像學、肝腎功能、血常規(guī)等，以評估治療效果和監(jiān)測藥物不良反應。

PPD試驗異常并不一定意味著患有結核病，需要綜合分析多種因素，并進行進一步的檢查來明確診斷。一旦確診，應積極配合醫(yī)生進行治療。同時，保持良好的生活習慣，增強自身免疫力，有助于疾病的康復和預防。若對PPD試驗結果有疑問或出現(xiàn)相關癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。