PPD試驗(yàn)即結(jié)核菌素試驗(yàn)，異常結(jié)果包括陽性和強(qiáng)陽性等情況，可能是由接種過卡介苗、曾經(jīng)感染過結(jié)核桿菌、正在感染結(jié)核桿菌、非結(jié)核分枝桿菌感染、其他因素影響等導(dǎo)致，應(yīng)對(duì)方案有進(jìn)一步檢查、觀察癥狀、預(yù)防性治療、抗結(jié)核治療、定期復(fù)查等。

1. 明確PPD試驗(yàn)異常含義：PPD試驗(yàn)是通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位的皮膚狀況診斷結(jié)核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮內(nèi)試驗(yàn)。結(jié)果判斷以硬結(jié)大小作為主要指標(biāo)，陽性一般提示可能感染過結(jié)核桿菌或接種過卡介苗，強(qiáng)陽性則患活動(dòng)性結(jié)核的可能性較大。

2. 分析異常原因：

接種過卡介苗：部分人在接種卡介苗后，PPD試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)，但一般為弱陽性。

曾經(jīng)感染過結(jié)核桿菌：既往感染過結(jié)核桿菌，即使已經(jīng)治愈，PPD試驗(yàn)也可能長(zhǎng)期呈陽性。

正在感染結(jié)核桿菌：若PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，同時(shí)伴有低熱、盜汗、乏力、咳嗽等癥狀，可能正在感染結(jié)核桿菌。

非結(jié)核分枝桿菌感染：非結(jié)核分枝桿菌與結(jié)核桿菌有共同抗原，也可導(dǎo)致PPD試驗(yàn)陽性。

其他因素影響：如患有某些疾病（如結(jié)節(jié)病、淋巴瘤等）、使用免疫抑制劑等，可能影響PPD試驗(yàn)結(jié)果。

3. 應(yīng)對(duì)措施：

進(jìn)一步檢查：當(dāng)PPD試驗(yàn)異常時(shí)，需進(jìn)行胸部X線、胸部CT、痰涂片找結(jié)核菌、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)等檢查，以明確是否存在結(jié)核病灶。

觀察癥狀：密切關(guān)注是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核相關(guān)癥狀，若有癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀，及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防性治療：對(duì)于PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性，但無明顯癥狀，且其他檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶的人群，可在醫(yī)生評(píng)估后，考慮進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

抗結(jié)核治療：若確診為活動(dòng)性結(jié)核病，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。具體治療方案需根據(jù)病情制定，務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。

定期復(fù)查：在治療過程中，需定期復(fù)查胸部影像學(xué)、肝腎功能、血常規(guī)等，以評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

PPD試驗(yàn)異常并不一定意味著患有結(jié)核病，需要綜合分析多種因素，并進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來明確診斷。一旦確診，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，有助于疾病的康復(fù)和預(yù)防。若對(duì)PPD試驗(yàn)結(jié)果有疑問或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。