痘痘即痤瘡，是常見(jiàn)皮膚問(wèn)題，影響因素有雄激素水平異常、皮脂大量分泌、毛囊周?chē)?xì)胞角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應(yīng)等。維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化、減少皮脂分泌、抑制痤瘡丙酸桿菌，還有阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏等藥物也可治療痘痘。

1. 雄激素水平異常：青春期后體內(nèi)雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡，可使雄激素水平相對(duì)增高，雄激素可使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。皮脂為毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌等微生物的生長(zhǎng)提供油脂及厭氧環(huán)境，痤瘡丙酸桿菌可水解皮脂中的甘油三酯為游離脂肪酸，刺激毛囊導(dǎo)管處角質(zhì)形成細(xì)胞增殖與角化過(guò)度，后者使皮脂排泄受阻，當(dāng)皮脂、角質(zhì)栓等堆積在毛囊口時(shí)即形成粉刺。

2. 皮脂大量分泌：皮脂腺的發(fā)育和皮脂的分泌直接受雄激素支配，當(dāng)雄激素水平升高，皮脂腺功能活性增強(qiáng)，皮脂分泌增加，就容易導(dǎo)致痘痘的產(chǎn)生。此外，飲食中的高糖、高脂肪食物等也可能刺激皮脂分泌。

3. 毛囊周?chē)?xì)胞角化異常：毛囊周?chē)?xì)胞角化異?？蓪?dǎo)致毛囊口變小、狹窄、堵塞，影響皮脂的正常排出，從而形成粉刺，進(jìn)一步發(fā)展可形成炎性丘疹、膿皰等。

4. 痤瘡丙酸桿菌繁殖：痤瘡丙酸桿菌可產(chǎn)生脂酶、蛋白酶、透明質(zhì)酸酶等，這些酶可分解皮脂中的甘油三酯，產(chǎn)生游離脂肪酸，游離脂肪酸可刺激毛囊及毛囊周?chē)l(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫等多種形式的皮損。

5. 炎癥反應(yīng)：毛囊內(nèi)的微生物、皮脂等可引發(fā)炎癥反應(yīng)，炎癥介質(zhì)的釋放可導(dǎo)致血管擴(kuò)張、組織水腫等，加重痘痘的癥狀。炎癥反應(yīng)還可能導(dǎo)致痘痘愈合后留下痘印、痘疤等。

6. 維A酸乳膏的作用：維A酸乳膏可以調(diào)節(jié)毛囊角化，使毛囊口通暢，利于皮脂排出；還能減少皮脂分泌，降低皮膚表面的油脂含量；同時(shí)對(duì)痤瘡丙酸桿菌也有一定的抑制作用，減輕炎癥反應(yīng)。

7. 其他治療藥物：阿達(dá)帕林凝膠屬于第三代維甲酸類(lèi)藥物，具有抗炎特性，可改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺，對(duì)輕、中度痤瘡有較好療效。過(guò)氧苯甲酰凝膠是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。夫西地酸乳膏對(duì)與皮膚感染有關(guān)的各種革蘭氏陽(yáng)性球菌尤其對(duì)葡萄球菌高度敏感，對(duì)痤瘡丙酸桿菌也有一定的抗菌作用，可用于治療炎癥性痤瘡。

痘痘的產(chǎn)生是多種因素共同作用的結(jié)果，維A酸乳膏及其他一些藥物在治療痘痘方面有一定的效果。但在使用藥物治療時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)自身的具體情況選擇合適的藥物。同時(shí)，保持健康的生活方式，如合理飲食、規(guī)律作息等，對(duì)于痘痘的預(yù)防和治療也非常重要。如果痘痘情況嚴(yán)重或持續(xù)不愈，建議到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診。