痘痘即痤瘡，是常見皮膚問題，影響因素有雄激素水平異常、皮脂大量分泌、毛囊周圍細胞角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應等。維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化、減少皮脂分泌、抑制痤瘡丙酸桿菌，還有阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏等藥物也可治療痘痘。

1. 雄激素水平異常：青春期后體內(nèi)雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡，可使雄激素水平相對增高，雄激素可使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。皮脂為毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌等微生物的生長提供油脂及厭氧環(huán)境，痤瘡丙酸桿菌可水解皮脂中的甘油三酯為游離脂肪酸，刺激毛囊導管處角質(zhì)形成細胞增殖與角化過度，后者使皮脂排泄受阻，當皮脂、角質(zhì)栓等堆積在毛囊口時即形成粉刺。

2. 皮脂大量分泌：皮脂腺的發(fā)育和皮脂的分泌直接受雄激素支配，當雄激素水平升高，皮脂腺功能活性增強，皮脂分泌增加，就容易導致痘痘的產(chǎn)生。此外，飲食中的高糖、高脂肪食物等也可能刺激皮脂分泌。

3. 毛囊周圍細胞角化異常：毛囊周圍細胞角化異常可導致毛囊口變小、狹窄、堵塞，影響皮脂的正常排出，從而形成粉刺，進一步發(fā)展可形成炎性丘疹、膿皰等。

4. 痤瘡丙酸桿菌繁殖：痤瘡丙酸桿菌可產(chǎn)生脂酶、蛋白酶、透明質(zhì)酸酶等，這些酶可分解皮脂中的甘油三酯，產(chǎn)生游離脂肪酸，游離脂肪酸可刺激毛囊及毛囊周圍發(fā)生炎癥反應，出現(xiàn)丘疹、膿皰、結節(jié)和囊腫等多種形式的皮損。

5. 炎癥反應：毛囊內(nèi)的微生物、皮脂等可引發(fā)炎癥反應，炎癥介質(zhì)的釋放可導致血管擴張、組織水腫等，加重痘痘的癥狀。炎癥反應還可能導致痘痘愈合后留下痘印、痘疤等。

6. 維A酸乳膏的作用：維A酸乳膏可以調(diào)節(jié)毛囊角化，使毛囊口通暢，利于皮脂排出；還能減少皮脂分泌，降低皮膚表面的油脂含量；同時對痤瘡丙酸桿菌也有一定的抑制作用，減輕炎癥反應。

7. 其他治療藥物：阿達帕林凝膠屬于第三代維甲酸類藥物，具有抗炎特性，可改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺，對輕、中度痤瘡有較好療效。過氧苯甲酰凝膠是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。夫西地酸乳膏對與皮膚感染有關的各種革蘭氏陽性球菌尤其對葡萄球菌高度敏感，對痤瘡丙酸桿菌也有一定的抗菌作用，可用于治療炎癥性痤瘡。

痘痘的產(chǎn)生是多種因素共同作用的結果，維A酸乳膏及其他一些藥物在治療痘痘方面有一定的效果。但在使用藥物治療時，應遵醫(yī)囑，根據(jù)自身的具體情況選擇合適的藥物。同時，保持健康的生活方式，如合理飲食、規(guī)律作息等，對于痘痘的預防和治療也非常重要。如果痘痘情況嚴重或持續(xù)不愈，建議到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診。